文章 药品
热门搜索: 甲肝 乙肝 肝癌 肝硬化 润众
热门搜索: 恩替卡韦 正大天晴药业 润众 甘草酸二铵肠溶胶囊 拉米夫定

谷丙转氨酶高真的没关系吗?

2016-07-04 来源:中国肝健康网
浏览 655 评论 收藏 0 分享 1
分享 收藏 字体: 正常
摘要: 谷丙转氨酶的参考值最初是通过给一群献血员抽血化验后确定的,那时候还不能检测乙肝和丙肝,对脂肪肝也没有多少了解。

  病例一

  患者:小杨(化名);性别:女; 年龄:30岁;病情叙述:三年前发现是乙肝病毒携带者,小三阳,谷丙转氨酶97,HBVDNA定量六次方拷贝。3个月后,复查发现谷丙转氨酶逐渐恢复正常了,多数情况是30--37之间,HBVDNA定量波动在四次方至六次方拷贝之间。6个月后,复查一次彩超,发现脾脏厚度逐渐增加,2.8厘米---3.0厘米----3.3厘米-----3.5厘米---3.8厘米。

  医生告诉小杨:虽然她的谷丙转氨酶数值多数情况都在参考范围以内,但是健康女性的谷丙转氨酶一般不会超过19,小杨的谷丙转氨酶多数波动在30---37之间,而且脾脏厚度逐渐增加,病毒量长期波动在五次方左右,这些都提示小杨是典型的小三阳肝炎,必须及时抗病毒治疗。小杨听了医生的建议,开始服用国产恩替卡韦抗病毒治疗,一个月后她的HBVDNA定量从六次方下降至三次方拷贝,谷丙转氨酶从35 下降至17 (参考范围是7---40),碱性磷酸酶从106 下降至65 (参考范围40---120)。

2119517501.jpg

  病例二

  小李今年35岁,第一次到我们医院门诊检查的时候就发现是肝癌。对于这种晴天霹雳般的打击,小李难过的问我:“王医生,我每半年都定期检查,每次肝功能检查都是正常的,彩超也正常,怎么突然就得肝癌了?!”肝癌一般不会突然冒出来,肝癌往往是在肝炎反复发作的情况下发生的。小李说他的肝功能和彩超检查都是正常的,是真的正常吗?非也!!我仔细翻阅了小李最近五年的检查单,小李的谷丙转氨酶始终波动在35--45之间,健康男性的谷丙转氨酶一般不会超过30,小李没有丙肝脂肪肝等其他肝病,长期谷丙转氨酶在30以上,比较合理的解释就是他的肝脏因为慢性乙肝一直处于炎症状态,轻微的炎症伴有轻微的纤维化,日积月累,肝脏五年发炎、十年发炎乃至于20年发炎,长此以往,出现肝硬化甚至肝癌,你觉得稀奇吗?水滴尚且会穿石呢!

  小李说他每次彩超检查都是正常的,真的是正常吗?我安排小李做了一次磁共振增强扫描,磁共振的结果清清楚楚告诉我们:肝脏占位(肝癌可能性大);肝硬化。彩超对于肝硬化的发现是很不灵敏的,很多时候必须依靠磁共振增强扫描、肝脏纤维化扫描和肝脏组织学检查,才能比较准确、及时地发现肝硬化。

  大多数病人可能不知道,谷丙转氨酶的参考值最初是通过给一群献血员抽血化验后确定的,那时候还不能检测乙肝和丙肝,对脂肪肝也没有多少了解。所以这一群献血员中可能有乙肝或者丙肝患者,可能有脂肪性肝炎的患者,根据他(她)的谷丙转氨酶的结果来设置健康人的参考范围,往往是偏高的。美国最新版的乙肝指南明确指出,健康人谷丙转氨酶的数值可能远低于以往建立的参考值。对于首次献血者和健康志愿者的队列分析研究,谷丙转氨酶的水平在健康男性和女性分别为小于30 U/L和小于19 U/L。我国香港对3233例慢性乙肝患者的长期随访研究证实了谷丙转氨酶升高与肝脏疾病进展之间的关系,也推荐男性和女性分别以30 U/L和19 U/L作为开始治疗的决策参考。

  最后提醒您,谷丙转氨酶在参考范围内的偏高,可能是肝脏轻微炎症的标志,轻微的炎症长年累月地发展,可能会进展至肝硬化甚至肝癌;胆固醇在参考范围内的偏高,长期没有得到重视,动脉粥样硬化会逐渐隐蔽发展,最终可能会进展至心肌梗塞。其他慢性病呢?也莫不如此!所以说,对于一些重要的化验数值,就该斤斤计较!!


肝病咨询

用户评论列表

共有0位患友评价了该文章, 马上去评论
特别声明:评论内容只代表网友个人观点,与本站立场无关
要发表评论,您必须先 登录 注册
请输入5-200字评论内容

推荐文章

更多

“赶黄草”与“肝病”的不解之缘

2018-08-15
简介:赶黄草在肝病上的妙用!

肝硬化假小叶是如何形成的

2018-08-15
简介:讲解一下肝硬化的假小叶是如何形成的!

这五个症状你有没有?千万别大意,很有可能是早期肝癌!

2018-08-15
简介:五个有可能是早期肝癌的症状!

藏在身边的“天然养肝王”,每天吃一些让你的肝脏越来越好

2018-08-15
简介:身边的一些养肝护肝食品介绍!

这些行为很伤肝,做一次伤一次,你不害怕吗?

2018-08-15
简介:一些伤肝的行为,战友们一定要注意!

药品浏览排行榜

更多

润众(恩替卡韦分散片)

浏览量:145094次
主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

名正(阿德福韦酯胶囊)

浏览量:133997次
主治:本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

素比伏(替比夫定片)

浏览量:117559次
主治:替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。

博路定 (恩替卡韦片)

浏览量:93852次
主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

韦瑞德(富马酸替诺福韦二吡呋酯片)

浏览量:85231次
主治:适用于其它抗逆转录病毒 药物合用,治疗HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。详见说明书。

药品评论排行榜

更多

润众(恩替卡韦分散片)

评论数:719个
主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

名正(阿德福韦酯胶囊)

评论数:469个
主治:本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

素比伏(替比夫定片)

评论数:175个
主治:替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。

博路定 (恩替卡韦片)

评论数:163个
主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

代丁(阿德福韦酯片)

评论数:121个
主治:适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

药品综合评分排行榜

更多

名正(阿德福韦酯胶囊)

综合评分:100.0分
主治:本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

素比伏(替比夫定片)

综合评分:100.0分
主治:替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。

韦瑞德(富马酸替诺福韦二吡呋酯片)

综合评分:100.0分
主治:适用于其它抗逆转录病毒 药物合用,治疗HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上的儿童患者。详见说明书。

贺普丁(拉米夫定片)

综合评分:100.0分
主治:适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

代丁(阿德福韦酯片)

综合评分:100.0分
主治:适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
微信扫描关注公众号<br/>更多健康资讯与你分享
微信扫一扫
肝病疑问实时咨询解答