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哥哥的乙肝大三阳能治好吗?

2016-06-15 来源:中国肝健康网
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摘要: 慢性乙肝的治疗不是看大小三阳的与否,而是看肝脏是否存在病毒复制引起的炎症,判断炎症的依据并非乙肝五项,也不是HBV DNA,而是肝功能检查。

哥哥在工作前入职体检时被查出来乙肝大三阳,并因此丧失了工作机会。听到这个消息时,我十分恼火,哥哥的身体一直很好,却因为发现有乙肝而被拒绝录用。乙肝究竟有何能耐?为什么这么多人谈乙肝而色变?于是我开始了解HBV,希望能够解决哥哥“乙肝大三阳能治好吗”的困惑。

 

医生对于“大三阳”和“小三阳”的解释只是它们能够侧面反映出病毒复制的水平,但是否需要治疗却没有给出明确的答复。通过学习,我了解到慢性乙肝的治疗不是看大小三阳的与否,而是看肝脏是否存在病毒复制引起的炎症,判断炎症的依据并非乙肝五项,也不是HBV DNA,而是肝功能检查。一般来说,病毒DNA复制的高低并不能说明病情的严重程度,只是对于传染性的判断有所参考,当HBV DNA较高时,代表传染性相对较强,较低时代表传染性较弱。

 

肝功能正常的乙肝大三阳能治好吗?肝病医生认为,肝功能正常的乙肝大三阳多处于乙肝携带者的状态,而一般不建议携带者进行治疗。一旦HBV DNA复制引起了谷丙转氨酶异常,而且两项检查符合乙型肝炎的诊断时,才需要进行治疗。通常医生会先行保肝降酶治疗,但更重要的是进行抗病毒治疗。

 

抗病毒治疗是什么?抗病毒治疗乙肝大三阳能治好吗?抗病毒治疗是目前治疗乙型肝炎的主要方法,其主要机理是通过药物抑制HBV DNA的复制,来减轻肝炎活动、降低肝硬化肝癌的发生机率。同时,抗病毒治疗要求及时、高效。因为乙肝病毒复制引起的肝脏炎症如果未给予及时的治疗,很容易导致肝炎发展为肝硬化,甚至肝癌。同理,如果大三阳患者的HBV DNA 未能得到快速抑制,同样有可能导致炎症迁延不愈,所以治疗慢性乙肝大三阳的首要目标就是抑制HBV DNA的复制。

 

       在现有的两类抗病毒药物中,核苷(酸)类药物的病毒抑制作用强,可以快速抑制病毒复制,而干扰素起效较慢,有效率也较低,所以选择核苷(酸)类药物治疗的患者比比皆是。

 

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我国目前上市了四个核苷(酸)类药物,其中以润众为代表的恩替卡韦分散片是抗病毒治疗的首选用药。因为它的病毒抑制能力非常强,而且耐药率很低,副作用也很小,是抗病毒治疗的一线用药。同时,以名正为代表的阿德福韦脂胶囊尽管病毒抑制作用较弱,但同样也是抗病毒治疗的一线选择。因为它的耐药率较低,而且当其他三个药物治疗发生耐药时,名正的敏感性仍然很强,可用于治疗其他三个药物耐药的乙肝患者。

 

此外,选择国产药物,不仅疗效与进口药相差无几,而且还能够节省一大笔治疗费用,深受国内乙肝患者好评和欢迎。

 

既然抗病毒治疗如此神奇,那抗病毒药物治疗乙肝大三阳能治好吗?并非如此,因为乙肝病毒复制模版存在于肝细胞的细胞核内,抗病毒药物都无法进入肝细胞,所以无法彻底杀灭乙肝病毒,只能在病毒持久抑制的基础上尽可能的降低肝硬化和肝癌的发生。

 

那么,哥哥的乙肝大三阳能治好吗?我建议他在选择抗病毒的同时,也要坚持规范的治疗,包括选择强效、低耐药的治疗药物、足够的治疗疗程,并在长期治疗中坚持定期复查,避免耐药的发生。

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