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父亲的乙肝大三阳能治好吗?

2016-06-15 来源:中国肝健康网
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摘要: 病毒DNA复制的高低并不能说明病情的严重程度,判断肝炎是否严重的参考指标通常是肝功能检查。如果肝功能谷丙转氨酶异常,但病毒DNA正常,则认为是其他因素导致的肝功能异常,可以考虑保肝降酶治疗;如果病毒DNA异常,但肝功能正常,则认为此时患者处于携带者状态,对于乙肝携带者,无论大小三

最近有一位朋友的父亲在查肝功能时发现是乙肝大三阳,他总是担心父亲的乙肝大三阳能治好吗,会不会往更严重的方向呢?我们之前对乙肝病毒引起的肝炎进行了初步介绍,今天我们就来分析下乙肝大三阳应该如何治疗的问题。

 

我们通常所说的“大三阳”和“小三阳”只是大家的习惯称呼,大三阳通常代表病毒复制水平较高,相反小三阳则通常代表病毒复制水平较低,但实际的病毒载量是需要根据HBV DNA检查结果而确定的。那么这位朋友父亲的乙肝大三阳能治好吗?

 

病毒DNA复制的高低并不能说明病情的严重程度,判断肝炎是否严重的参考指标通常是肝功能检查。如果肝功能谷丙转氨酶异常,但病毒DNA正常,则认为是其他因素导致的肝功能异常,可以考虑保肝降酶治疗;如果病毒DNA异常,但肝功能正常,则认为此时患者处于携带者状态,对于乙肝携带者,无论大小三阳,通常都是不建议治疗的。

 

但如果病毒DNA复制活跃,同时肝功能谷丙转氨酶出现异常,这时候就需要进行分析:若谷丙转氨酶轻度升高,通常说明肝炎较轻,在确诊肝炎活动轻微时,可以进行适当的保肝降酶治疗;若大三阳病毒复制活跃,且谷丙转氨酶高于正常值两倍以上,又排除了其他原因引起的肝功能异常,这时候就需要进行积极的抗病毒治疗了。

 

因为乙肝病毒复制引起的肝脏炎症若未给予及时的治疗,很容易导致肝炎发展为肝硬化,甚至肝癌。所以治疗慢性乙肝大三阳的首要目标就是解决HBV DNA复制所引起的肝脏炎症,因此乙肝大三阳能治好吗,其关键在于选对治疗时机的同时,还要选对正确的治疗药物来有效抑制病毒的复制。


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     全球目前有两类治疗药物,分别是核苷(酸)类药物和干扰素,核苷(酸)类药物以HBV DNA抑制治疗见长。而干扰素以免疫调节治疗见长。由于干扰素对乙肝病毒的抑制作用较弱,且为皮下注射给药,所以通常选择可口服的核苷(酸)类药物作为抗病毒治疗的首选。

 

我国已上市的核苷(酸)类药物有四种,其中以润众为代表的恩替卡韦分散片是病毒抑制能力最强的药物之一,其耐药率低,安全性高,是抗病毒治疗的最佳选择。另一个值得推荐的核苷(酸)类似物药物是以名正为代表的阿德福韦脂胶囊,虽然它的病毒抑制能力并非最强,但耐药率较低,且与其他三个药物联合用药时不会发生交叉耐药,那些已对其他三个药物产生耐药的乙肝患者仍可使用名正进行治疗。

 

进口药物以价格昂贵著称,而名正和润众为国产药,而且是医保药品,选择以上两个药物可以节省一大笔治疗费用,超高的性价比也是其深受国内患者欢迎的原因。既然抗病毒治疗如此有效,那抗病毒治疗乙肝大三阳能治好吗?目前的答案并不让人十分满意,因为抗病毒治疗,虽然可以通过抑制病毒进而减轻肝脏炎症,但仍然无法彻底杀灭乙肝病毒,只能在病毒持久抑制的基础上尽可能的降低肝硬化和肝癌的发生。所以对于朋友父亲的乙肝大三阳能治好吗,关键还取决于治疗的疗程等因素。而只有做到规范的抗病毒治疗——选择合适的治疗药物、足够的治疗疗程,以及定期进行复查,父亲乙肝大三阳能治好吗才有希望。

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