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母亲的乙肝大三阳能治好吗?

2016-06-15 来源:中国肝健康网
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摘要: 通常认为大三阳病毒复制更活跃,而小三阳病毒复制水平较低,但实际上,病毒复制水平需要根据近期的HBV DNA检查结果来进行分析。

“我的母亲是乙肝大三阳,连她自己都不知道是什么时候感染的,虽然发现乙肝已经有很多年了,但始终没有什么感觉,但我听说乙肝还是很难治的,所以一直担心母亲的乙肝大三阳能治好吗,会不会感染家人呢?”带着这些疑问,我和大家一起学习一下慢性乙肝的相关知识。

 

国内乙肝患者常常提到的两个词是“大三阳”和“小三阳”,这里的三阳说的是乙肝五项检查中的三项指标阳性,而大三阳代表第1、3、5项指标阳性,小三阳则代表第1、4、5项指标阳性。大小三阳的区别在于病毒复制水平不同,也就是HBV DNA水平不同。

 

通常认为大三阳病毒复制更活跃,而小三阳病毒复制水平较低,但实际上,病毒复制水平需要根据近期的HBV DNA检查结果来进行分析。那么,这位朋友母亲的乙肝大三阳能治好吗?

 

感染乙肝病毒后会进入急性肝炎期,倘若半年内未治愈,则可能发展为慢性乙肝,对肝脏造成持续的损伤,如果未给予及时的治疗,很容易导致肝炎发展为肝硬化,甚至肝癌。所以治疗慢性乙肝大三阳的首要目标就是解决HBV DNA复制所引起的肝脏炎症,因此乙肝大三阳能治好吗,首先要判断的就是是否需要进行抗病毒治疗。


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我们都知道乙肝有携带者的状态,携带者的特点是虽然病毒DNA在进行复制,但病毒复制并未引起肝炎活动,所以暂时不需要进行治疗。而当肝功能谷丙转氨酶持续异常,且HBV DNA也为阳性时,通常代表肝炎有所活动,此时要根据肝功能和病毒DNA的检查结果判断如何进行治疗。如果转氨酶轻度升高,此时可以结合个人病史考虑保肝治疗;如果谷丙转氨酶升高明显,大于两倍正常值以上,且HBV DNA也异常,同时排除了其他原因导致的肝功能异常,这时就需要进行抗病毒治疗了。


关于抗病毒治疗,全球目前有两类治疗药物,分别是干扰素和核苷(酸)类药物,干扰素以免疫调节治疗见长,而核苷(酸)类药物则以抗病毒治疗见长。目前我国已上市的核苷酸类药物有四种,分别是拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。而其中以润众为代表的恩替卡韦分散片虽然上市最晚,却是目前抗病毒作用最强的药物之一,耐药率也是四个药物中最低的,安全性方面也值得信赖,因此在抗病毒治疗中应用最为广泛。另一个推荐的药物是以名正为代表的阿德福韦脂胶囊,虽然它的病毒抑制能力并非最强,但耐药率较低,且和其他三个药物之间不存在交叉耐药,当其他三个药物治疗发生耐药时仍然可以使用名正进行治疗。

 

同时,两个药物都是国产药物,治疗费用也大大低于进口药物,所以很受国内患者的欢迎。但抗病毒治疗真的能治好乙肝大三阳吗?虽然抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症,但目前仍然无法彻底杀灭乙肝病毒,而只是尽可能的抑制病毒复制,所以对于母亲的乙肝大三阳能治好吗?答案是,只要长期坚持治疗,定期复查,警惕耐药发生。在长期、正规、系统的抗病毒治疗下,就有可能解决乙肝大三阳能治好吗的问题。

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