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乙肝妈妈怀孕指南

2016-07-04 来源:中国肝健康网
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摘要: 生一个健康的宝宝,是每个家庭的心愿,对于许多乙肝妈妈来说,更是斟酌又小心,下面给准备怀孕的妈妈一些建议,希望每一个出生的天使和妈妈都能安全、健康。

  生一个健康的宝宝,是每个家庭的心愿,对于许多乙肝妈妈来说,更是斟酌又小心,下面给准备怀孕的妈妈一些建议,希望每一个出生的天使和妈妈都能安全、健康。

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  1、选择适当的妊娠时机:慢性HBV感染妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。

  抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。因为干扰素能抑制胎儿生长,使用期间必须避孕。如在使用任何抗病毒药物期间妊娠,须告知患者所用药物的各种风险,同时请相关医生会诊,以决定是否中止妊娠或是否继续抗病毒治疗。

  2、孕妇随访:慢性HBV感染者妊娠后,必须定期复查肝功能,尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者,如无肝炎临床症状,每l~2个月复查1次;如丙氨酸转移酶(ALT)升高但不超过正常值2倍且无胆红素水平升高时,无需用药治疗,但仍需休息,间隔l~2周复查;如ALT水平升高超过正常值2倍(<80U/L),或胆红素水平升高,需请医生会诊,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。

  3、孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)无预防母婴传播的作用:孕妇使用HBIG后,新生儿体内并无抗-HBS。

  4、孕期抗病毒治疗的问题:孕妇体内高水平HBV是发生母婴传播的主要危险因素,降低病毒量可减少母婴传播。孕妇HBsAg阳性但HBeAg阴性时,其新生儿经正规预防后,保护率已达98%~100%。因此,对HBeAg阴性的感染孕妇,无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播。HBeAg阳性孕妇的新生儿经正规预防后,仍有5%~15%发生慢性HBV感染。此外,HBV感染者孕期肝功异常并不增加HBV母婴传播的风险,分娩后多数孕妇肝功能将恢复正常。

  5、怀孕前要确保男方体内有乙肝抗体且乙肝抗体滴度高于10,避免乙肝在家庭成员间造成传染。如果男方体内没有乙肝抗体或乙肝抗体滴度低于10的话,要注意进行乙肝疫苗的注射。


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