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如何有效的阻断乙肝病毒对人们的侵袭?

2018-02-11
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摘要: 现在在我国患上乙肝的人群越来越多,现在人们开始谈肝色变,甚是害怕自己甚至是下一代感染上乙肝,那么现在我们就来说说如何接种乙肝疫苗阻断乙肝病毒对人们的侵袭?

  如果家中有一人感染乙肝病毒这时候我们就要注意了,是不是在吃饭的时候需要与家人分餐,并且与家人也要隔离呢?其实这种想法是错误的,一般的生活接触时不会感染上乙肝病毒的,如:在同一个办公室、使用同一台电脑、在一起用餐等。乙肝主要是通过血液传播的,乙肝的传播途径有母婴传播、父婴传播、医源性传播、输血传播、密切生活接触传播、性传播、破损的皮肤黏膜等。所以家里有人患有乙肝不用进行分餐或是隔离,这样不仅影响家庭的和睦也会给病人带来消极的心理,这时候家里人可以及时的到医院检查是否具有乙肝抗体,如果自身没有抗体就要及时的接种乙肝疫苗,如果自身有抗体就不用担心了,可以欢快的与家人在一起。如果没有抗体需要如何接种乙肝疫苗呢!现在就为大家说说应该如何接种乙肝疫苗?

  接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)。

  根据15年的《乙肝防治指南》乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1和6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2针及第3针疫苗。新生儿接种第一针乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内,越早越好。接种部位新生儿为臂前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射,儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

如何有效的阻断乙肝病毒对人们的侵袭?

  单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射HBIG,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

  HBV DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV DNA水平较高(>106 U/ml)母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示,对这部分母亲在妊娠中后期应用抗病毒药物,可使孕妇产前血清中HBV DNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率。在充分告知风险、权衡利弊和患者签署知情同意书的情况下,可对HBV DNA高水平孕妇给予抗病毒药物,以提高新生儿的HBV母婴传播的阻断率,具体请参见“特殊人群抗病毒治疗-妊娠相关情况处理”。

  对HBsAg阴性母亲的新生儿可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为10μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg 仓鼠卵巢细胞(CHO)重组乙型肝炎疫苗;对成人建议接种3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20μg CHO重组乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

  接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10 mIU/mL,可给予加强免疫。

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