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肝穿刺对肝病患者有何益处?

2017-08-12
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摘要: 对于抽血化验、B超这些检查,肝病患者都比较了解,但对于肝穿刺,很多患者都会感到很陌生了,那么什么是肝穿刺?肝穿刺对肝病患者有何益处呢?

  对于抽血化验、B超这些检查,肝病患者都比较了解,但对于肝穿刺,很多患者都会感到很陌生了,那么什么是肝穿刺?肝穿刺对肝病患者有何益处呢?

  肝穿刺是根据负压吸引的原理,采用快速穿刺方法,从肝内抽取少量的肝组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,作出肝病的诊断。通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。这对病人的治疗以及预后判断亦有重要价值。

  第一、有利于肝病的鉴别诊断。许多较难诊断的慢性肝病,如肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化等,一般都需要通过肝穿刺来了解肝脏病变,为明确诊断提供重要的依据。

  第二、及时掌握肝脏的病变程度。肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化,并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。

肝穿刺对肝病患者有何益处?

  第三、及时发现肝硬化。通过肝脏穿刺检查,可对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确的诊断,并能区分是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化及是否伴有活动性肝炎。

  第四、有利于药物选择和疗效的判断。治疗前后肝活检组织病理变化是判断药物治疗效果的可靠指标,为临床药物治疗提供客观的评价依据。

  肝活检后的注意事项有哪些?术前1到2天,患者先进行常规的肝生化检查,凝血功能检测,对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查;术前半小时测血压、脉搏,排空小便;如有使用抗凝药物,至少应在穿刺前72小时停用;术前禁食6小时以上。在手术后要注意卧床休息24小时,饮食不要吃太咸,也不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物。进行肝穿刺时,医生首先会在肝穿刺部位注射局麻药物,如果对麻醉药物有过敏史的病人应提前向医生声明。麻醉后,医生先用一个尖锐的针头将表皮刺破,然后将肝穿针刺入到肝包膜,并告诉病人“吸气→呼气→屏气”,就在屏气的一刹那,医生快速将针刺入或射入肝脏大约2厘米的深度取出直径约1毫米、长度约1~1.5厘米大小的肝组织。穿刺过程大约1~2秒钟。

  有一些肝炎病人害怕肝穿刺,担心肝穿刺会伤害身体。其实,这种担心是多余的。肝穿刺并不可怕,只要凝血机制正常,选择位置正确,肝穿刺应该是很安全的。做完肝穿刺后平卧2~6小时就可回家休息,24小时内不要洗澡,对身体无明显影响。所以在临床上,如果有必要进行穿刺检查的话,建议大家不要回避,积极面对。

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