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孕妇转氨酶高是肝病吗?

2016-05-30 来源:网络
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摘要: 不能简单地说转氨酶升高就是得了肝炎。引起转氨酶升高的原因较多。转氨酶存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织细胞内,是人体氨基酸代谢过程中必不可少的物质。

  董大夫:

  我怀孕5个月了,前一段去医院做孕检,发现转氨酶升高了,是不是得了肝炎呢?

  答:不能简单地说转氨酶升高就是得了肝炎。引起转氨酶升高的原因较多。转氨酶存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织细胞内,是人体氨基酸代谢过程中必不可少的物质。在上述器官发生病理性改变时,转氨酶即进入血液中,使血中转氨酶浓度升高。一般而言,血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。

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  妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后,随着胎儿的长大,肝脏的功能性改变就更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变有着本质的区别,分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。

  很多乙肝患者,在怀孕前,肝功能稳定,病毒复制不活跃,在怀孕早期,妊娠反应很大,食欲不好,睡眠质量差,再加上怀孕的辛苦,内分泌又容易紊乱,发现转氨酶升高了。

  胎儿在腹中生长,孕妇分泌的改变,短期再加上休息不好,妊娠反应,容易导致内分泌紊乱,孕妇肝脏的负担也加重,孕妇的转氨酶值因此而升高,这是一种正常的妊娠发育的生理现象。只要在一定时间内调整过来,就没有危害性。

  但是,乙肝孕妇转氨酶长期偏高的危害,对于孕妇的转氨酶值长期持续升高,比正常值高很多,并同时带有有乏力、食欲不振、皮肤、巩膜黄染现象等肝病症状,那么转氨酶偏高就意味着孕妇的病毒性肝炎正在加速恶化。所以结合实际病情,进行治疗。

  然而应该注意的是,您若是慢性肝病患者,如果孕期转氨酶持续升高,且与正常值差距甚大,同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,可通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治,并配合专科医生进行预防性治疗。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。


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