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解读甲肝的传播途径

2016-05-30 来源:网络
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摘要: 甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。

  甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见,随着灭活疫苗在全世界范围内使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

  甲肝3种传播途径

  1、传染源

  甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源,甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体,血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天,在此期患者的血液有传染性,有报道通过输血传播,但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多,此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。

  2、传播途径

  甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

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  3、易感性与免疫力

  人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。

  甲肝的几个常见症状解读

  甲肝通常分为,急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型、重型肝炎五大类。不同类型的甲肝有不同的表现症状。在此,小编为大家一一列出,便于分辨。

  急性黄疸型患者在患病期间常无自觉症状,但在该类甲肝潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中会有大量的甲型病毒(HAV)排出。潜伏期患者的传染性最强,且大多数患者有发热畏寒症状,体温在38~39℃,平均热程3日,少数达5日。同时,有些患者还会出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻等症状。当自觉症状好转、热退后黄疸出现,可见巩膜、皮肤有不同程度的黄染,肝区痛、肝脏肿大、有压痛和叩痛,部分患者还有脾肿大等症状。

  急性无黄疸型比起急性黄疸型甲肝来讲较为少见。该类型甲肝起病缓慢,临床症状较轻,仅表现为乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、轻压痛和叩痛。

  淤胆型旧称为毛细胆管性肝炎,病因主要是急性甲型肝炎引起肝细胞裂解,从而导致胆汁分泌能力下降。临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久,可有腹胀、皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿色深且呈浓茶色,肝肿大,有压痛等症状。

  亚临床型部分患者无明显临床症状,但肝功能会出现轻度的异常。

  重型肝炎此类患者较为少见,且感染HAV者的年龄越大,发病比例越高。该类型甲肝起病较急,有明显的消化道和全身中毒症状,如发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等;有出血倾向、黄疸深、高度腹胀,不同程度的肝性脑病表现,直至出现深度昏迷和抽搐。

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  预防甲肝传播有三个方法

  甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,预防其发生主要针对以下几个方面:

  1、控制传染源

  急性期患者和隐性感染者是本病的主要传染源,因此急性期患者应隔离治疗至病毒消失,慢性患者可根据病毒复制指标评估传染性大小,复制活跃者尽可能给予抗病毒治疗。

  2、切断传播途径

  甲肝主要经粪~口途径传播,粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,水源或食物污染可导致暴发流行,日常生活接触多为散在发病,输血后甲型肝炎极罕见。因此,针对甲肝的传播途径,熟悉和了解甲肝的相关知识后,为预防疾病的发生,应当搞好环境卫生和个人卫生,加强粪便、水源管理,做好食品卫生、食具消毒等工作,防止“病从口入”。

  3、保护易感人群

  抗HAVIgG阴性者均可接种甲型肝炎减毒活疫苗以获得主动免疫,主要应用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群,接种后免疫期至少5年。对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感者,可用人丙种球蛋白进行预防注射以获得被动免疫,时间越早越好,免疫期2~3个月。


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