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湖北肝癌患者用自身肝脏“自救”

2016-05-05 来源:网络
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摘要: 冒险将有些肝脏取出,切掉肿瘤修好后,再放回体内。日前,一名54岁肝癌中晚期病人在武汉市某公立三甲医院进行“自体肝移植”,用自个的肝救活了自个。据了解,现在该手术在全球开展数量不过200余例。

  冒险将有些肝脏取出,切掉肿瘤修好后,再放回体内。日前,一名54岁肝癌中晚期病人在武汉市某公立三甲医院进行“自体肝移植”,用自个的肝救活了自个。据了解,现在该手术在全球开展数量不过200余例。

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  “血管阵”裹住鸡蛋大肝肿瘤

  54岁的黄冈人陈先生,20年前查出乙肝,本以为生活上注意,身体就会没事。可没想到,上月底一次外伤致使的腰痛,“牵连”查出原发性肝癌,且已到中晚期。更差劲的是,由于肿瘤长在肝脏中心,并已“侵入”首要血管,全国多家医院不敢手术。

  1月5日,陈先生赶到武汉市某公立三甲医院。肝胆胰外科主任蔡常春查看发现,一个鸡蛋巨细的肿瘤长在其第二肝门,被中肝静脉、右肝静脉包裹,别的癌细胞分散,癌栓堵住门静脉,左肝体积只要20%。

  “假如依照传统办法,将肝脏留在体内做手术,容易致使大出血,且很难将肿瘤切除洁净。别的,尽管病变局限在右侧肝,假如仅保存左肝,剩余肝脏体积太小,术后易致使急性肝功能衰竭。”蔡主任说,与陈先生沟通了手术方法后,他决议冒险做自体肝移植。

  为切肿瘤,“病肝”体外待了2小时

  1月9日,陈先生做了自体肝移植手术。肝脏一旦取出,缺血一小时就会坏死,医生用0℃到4℃的肝脏灌流保存液继续灌注肝脏,让它能“休眠”6至12小时。取出病肝后,蔡常春“修剪”肝脏,一个小时就顺利完成。

  同时,血管外科医生在病人的大腿上,“借用”一截大隐静脉血管,重建肝静脉,心外科医生帮忙大隐静脉“搭桥”,并重建肝动脉。最后,蔡主任将修正好的肝安排放回了病人体内,再将肝脏与重建好的血管从头对接,保存了60%肝脏。直到10日清晨近2点,历时13.5个小时,手术才圆满结束。

  术后,陈先生康复状况杰出,现已转到了一般的病房。近来复查发现,他的左肝已长大15%。

  肝脏在1年内可“重生”

  蔡常春说,比较异体肝移植手术,自体移植术后没有排异反响,且打破肝源约束。此外,异体移植的病人术后毕生要靠药物控制排异反响,费用较高。

  我国肝供体严重,预计每年约1万人等候移植,但只要2000人能成功比及手术。相对来说,自体移植手术费用更低,并且没有排异反响。

  自体肝移植适用于惯例手术无法医治的肝脏病变,病人无缺的肝脏超越1/3(肝硬化病人不少于1/2)都可以医治,3个月到1年可康复到正常巨细。


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