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乙肝小三阳是否可以停药

2016-07-25 来源:中国肝健康网
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摘要: 乙肝小三阳如果治疗不当会造成什么危害呢?对于乙肝小三阳的治疗,有的患者由于相信那些所谓的偏方能够加快自身病情的治愈,胡乱服药,不仅没有治好病,还出现了治疗不当的情况。

  乙肝小三阳如果治疗不当会造成什么危害呢?对于乙肝小三阳的治疗,有的患者由于相信那些所谓的偏方能够加快自身病情的治愈,胡乱服药,不仅没有治好病,还出现了治疗不当的情况。肝病专家指出,如果乙肝小三阳患者在治疗的时候没有采取正确的治疗方法,就会出现由于治疗不当而引起的加快自身病情恶化的情况。

  美国的一项研究表明,“大三阳”肝炎转成了“小三阳”后仍需要继续服用核苷(酸)类药物抗病毒治疗。相关研究发表于2012年8月30日的《临床胃肠病学杂志》。88例实现了“大三阳”转“小三阳”的亚裔美国患者,继续和终止抗病毒治疗的患者分别为49例和39例。在终止治疗的患者中有90%出现HBVDNA定量大于100IU/毫升,且38%的患者ALT升高。在继续抗病毒治疗的患者中则无此现象。可见,“大三阳”转“小三阳”对于大多数患者而言,并不是治疗的终点,小三阳是否可停药还有待商榷。

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  指南仅限参考

  在临床上我按照中国乙肝指南规定的核苷(酸)类药物疗程停药,最后患者绝大多数都复发了。因此现在我一般建议E抗原阳性的慢性乙肝在服药至E抗原血清转换后至少巩固治疗2年以上再考虑停药,总疗程最少5年以上,停药后密切复查,一旦发现HBVDNA阳转,及时再治疗;E抗原阴性的慢性乙肝总疗程至少7年以上,使用雅培试剂检查乙肝表面抗原定量持续低于200单位至少一年以上才考虑停药,停药后密切观察,一旦发现表面抗原定量升高,及时启动抗病毒治疗,小三阳是否停药要看病情的变化。

  目前并没有明确的停药标准

  其实慢性乙肝的抗病毒治疗不能把停药作为目标,其终极目标还是为了预防肝硬化、肝癌和肝衰竭,目前并没有明确的停药标准,但也绝不是终生服药。如果不适合使用干扰素或者干扰素无效,慢性乙肝患者当务之急是先用核苷(酸)类药物控制住病毒复制,把慢性乙肝的危害降至最低。

  我们要坚信科学总是在不断发展的,将来一定会摸索出最佳的停药标准,但小三阳是否停药一定要慎重。如果在犹豫和观望中迟迟不敢使用核苷(酸)类药物,慢性乙肝在明明有合适药物的情况下不断进展,一旦进展至肝硬化乃至肝癌,那就悔之晚矣了!

  乙肝小三阳停药后注意事项知多少

  一、注意定期检查:乙肝小三阳患者停药后,病情稳定,也需要定期进行检查,需要检查的项目包括肝功能检查、HBV-DNA检查、B超检查、肝纤维化四项等,主要是用于了解乙肝小三阳患者的治疗情况和病情。以便在乙肝小三阳患者出现异常情况时,可以及时的对患者进行治疗,避免患者的病情发生恶化。

  二、避免过度劳累:劳累很容易加重肝脏负担,导致病情恶化,因此乙肝小三阳患者在日常生活中要避免过度劳累,注意休息,保证充足的睡眠,这样可以减轻肝脏负担,避免疾病的复发。另外还可以适当进行运动,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。

  三、养成良好饮食习惯:俗话说疾病三分治七分养,所以乙肝小三阳患者要养成良好饮食习惯,合理的安排三餐的饮食,注意维生素、脂肪、蛋白质等各种营养的均衡摄入,多吃一些新鲜蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激性食物等。


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