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乙肝准妈妈的疑问有哪些

2020-10-22
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摘要: 母婴阻断有哪些措施

  生育是人生的大事,对于乙肝妈妈来说,该如何面对母婴阻断及产后母乳问题呢?

  我们先来谈一下母婴阻断。乙肝病毒的母婴传播有三个途径:宫内感染,产时感染和产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染;产时感染是指在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起新生儿感染;产后感染实际上属于乙肝母亲和孩子的水平传播,主要是通过生活中密切接触传播。

  母婴阻断有哪些措施

  孕后期

  HBV DNA水平是影响母婴传播的最关键因素。如果母亲的HBV DNA定量>10的5次方拷贝/ml,新生儿更易发生宫内感染。近年有研究显示,对这部分母亲可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦、替比夫定抗病毒治疗。可使孕妇产前血清中HBV DNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率。

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  出生后

  孩子出生后24小时内,最好在12小时内注射乙型肝炎丙种球蛋白,同时接种乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针,可明显提高阻断母婴传播的效果。

  日常密切生活接触过程中

  在产后感染的预防方面主要体现在妈妈和宝宝的密切生活接触中要注意避免一切可能导致血液接触的机会。如果妈妈口腔有溃疡或有牙龈出血等问题时,孩子皮肤黏膜娇嫩,如果有肉眼看不到的小破损时,这些行为容易造成孩子感染。

  如何判断母婴阻断是否成功呢

  我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》推荐:“随访的适当时间是第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄。检查的目的有两条:①确定孩子是否阻断成功;②了解阻断成功的孩子是否有足够的抗体量。抗体量不足或没有产生抗体的孩子虽然没有被母亲的乙肝病毒感染,但在以后生活接触中仍有感染风险,因此要加强乙肝疫苗接种。


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