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丙肝患者需要注意哪些检查?

2020-10-16
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摘要: 丙肝小知识,别错过。

  不管是前期丙肝排查,还是后期恢复复查都要进行一系列的丙肝相关检查,下面我们就丙肝的各类检查项目及检查前后需要注意的事项来具体介绍。

  1、肝功能

  肝功能包括血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,可以反应肝脏的合成代谢功能及肝细胞的损伤程度。

  肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,尽量以清淡易消化的食物为主,像一些粥类、蔬菜汤等都可以。晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐;肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验;尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物,否则对检查结果会有影响。

  2、丙肝病毒抗体

  抗-HCV是一种最基础的检测,常作为筛查,检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。丙肝抗体检查对饮食方面没有具体要求。

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  3、丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测

  该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在,还可以测定病毒的含量,为判断病情和治疗效果提供依据。该指标阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性,丙肝病毒RNA阴性,表示以前感染过丙肝病毒,现在已经康复。如果丙肝病毒抗体阴性,丙肝病毒RNA阳性,应以丙肝病毒RNA检查结果为准。因为,HCV急性感染后HCV RNA早于抗-HCV出现于血液中。

  4、影像学

  包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。

  腹部超声检查应在上午空腹进行,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水;超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。

  CT扫描前4小时禁食。在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影。扫描过程中不要移动身体。扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品,眼睛闭上,不要看扫描架上的红灯,扫描部位如贴有膏药也应取下。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X射线检查报告等。

  5、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan)

  是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

  肝脏弹性硬度检测应在空腹或餐后2小时进行;有黄疸、腹水的患者不建议做,因为结果不可靠;过度肥胖、肋间隙过小的患者也不建议做,得出的结果也较不准确。

  6、肝组织活检

  是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

  在手术后要注意卧床休息24小时,饮食还是要以清淡为原则,适当增加优质蛋白质的摄入。另外注意不要吃太咸,也不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、过热、过冷的食物都应该尽量避免。


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