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乙肝患者治疗需要了解的小知识

2020-09-29
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摘要: 规范抗病毒治疗不仅要做到坚持规范服用抗病毒药物,而且还必须坚持规范的监测计划。

  对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性,医生要向患者交待清楚,取得患者的理解和许可。目前抗病毒治疗的药物包括干扰素、核苷(酸)类似物(国内已上市的有:恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦、和替比夫定)、胸腺肽和其他免疫调节剂,以及传统中药和其他草药。

  干扰素和核苷(酸)类似物是目前公认有效的抗病毒药物,这些药物各有利弊,使用的适应证、剂量、疗程以及不良反应各不相同。因此,从治疗一开始就要遵循个体化的原则,综合考虑所选药物的特点(抗病毒强度、安全性、HBeAg血清转换率和耐药率等),并需要充分考虑病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况,选定最为合适的治疗方案和药物。

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  定期监测

  规范抗病毒治疗不仅要做到坚持规范服用抗病毒药物,而且还必须坚持规范的监测计划。监测的目的在于:第一,了解到疾病的进展,以防出现肝硬化、肝癌。第二,通过监测可以尽早发现药物的不良反应。除了常规检查外,乙肝患者还要根据某类药物的特点增加监测项目,例如肌酸激酶水平、肌酐等。第三,监测结果还是检验疗效的“试金石”。

  如果效果不佳,医生可以根据病人的状况及时调整治疗方案。因此,患者需要积极配合医生,做好定期监测和随访,治疗期间每三个月复查一次HBVDNA水平(定量法)、乙肝“两对半”、肝功、肾功和血常规等。整个疗程结束后的最初三个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标(乙肝“两对半”、HBVDNA),此后逐渐延长监测间隔时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,并密切注意病情恶化。


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