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转氨酶高了别着急,理性分析一下

2020-09-24
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摘要: 转氨酶有谷丙转氨酶和谷草转氨酶,前者增高更常见。

  普通人在体检时有几个指标,即便异常也未必是大事,不用过度担心,最典型的是发现“转氨酶”高,很多人觉得是肝有问题了,其实未必。

  转氨酶有谷丙转氨酶和谷草转氨酶,前者增高更常见。这种酶存在于肝、心、肌肉和肾的细胞内,以肝细胞内最多,每当肝细胞受损时,这种酶就释放到血液中,指标就会升高。

  但是,如果体检前熬夜了,或者喝酒、感冒了,都可以使它升高。如果你乙肝“两对半”是正常的,并没有感染乙肝,只是转氨酶这一项高,可以不必紧张,也不需要治疗,更不用担心自己有传染性肝病,离肝炎差得很远,只要注意饮食平衡,休息几天再去检查就可能恢复正常了。

  此外,尿素氮和血肌酐这两个指标,是检查肾功能的指标,尿素氮是蛋白质最后的代谢产物。如果仅仅是尿素氮这一项升高,另一个可以观察肾脏功能的血肌酐却是正常的,就可能是因为体检前,食物中蛋白质过多引起的,比如吃了一顿涮羊肉或者炸鸡之类的,蛋白过多摄入,这个时候,只要改变饮食结构,过几天再做检查,很可能就已经恢复正常了。所以说不能盲目担心哦。

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  【知识拓展】

  血尿素氮能推测肾功能,不如血肌酐准确,如果是血肌酐升高,而且持续不降低,就有必要系统检查了,问题多见于急性肾炎,甚至肾功能不全等。这个时候,一般也会有症状出现,比如浮肿、人感到疲乏等等。

  1、病毒性肝炎:这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎,转氨酶均明显升高,要注意排查。

  2、中毒性肝炎:多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后,转氨酶可恢复正常。

  3、酒精性肝病:近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,临床表现与肝炎相似。

  4、肝硬化与肝癌:肝硬化活动时,转氨酶和胆红素都高于正常水平,应该积极治疗。

  5、胆道疾病:胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

  6、心脏疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。

  7、其他某些感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。


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