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关于肝炎的4个误解

2020-09-16
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摘要: 所有肝炎都有传染性?

  我国拥有近9000多万的肝病患者,其中慢性肝炎是较难治愈的疾病,可能发展为肝硬化,肝癌的风险。而在生活中公众谈肝炎色变,对肝病患者心存歧视。归根结底是因为大众对肝炎了解太少或有错误的认识。

  本文将就对肝炎传染性方面的常见认识误区做以总结,希望能够让大家真正认识和了解肝炎。

  一:所有肝炎都有传染性?

  肝炎的常见病因中,除了病毒性肝炎以外,还有多种非传染性肝炎,比如酒精性肝炎、单纯性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病。

  酒精性肝炎:由于长期大量饮酒造成;

  单纯性脂肪肝:是由于脂肪在肝细胞内的过度沉积;

  药物性肝损伤:主要原因是不合理用药;

  自身免疫性肝病:同红斑狼疮、类风湿性关节炎一样属于结缔组织病范畴。以上这些肝病,除了乙型肝炎,其他的并没有传染性。

  二:肝炎病人都需要「隔离」

  在常见病毒性肝炎中,甲肝和戊肝是消化道传染病,需要进行分餐、粪便消毒等隔离手段。

  甲肝病毒随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物、餐具等,可造成散发性流行或大流行。

  1988年,上海市民由于食用甲肝病毒污染的毛蚶,引起建国以来最大一次甲肝流行,在4个月内共发生31万例。

  食物在生产过程中的污染也是甲型肝炎传播的原因。如三明治、橙汁、沙拉和肉类成品食物被甲肝病毒污染,是发达国家甲肝流行的主要原因。

  戊型肝炎也曾出现过水源污染引起的大流行,但目前较为多见的还是食物污染所致的散发病例。

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  预防这两种消化道传染的肝炎,应注意做到:

  勤洗手

  幼儿园和学校集体生活的儿童,是甲肝接触传播的高危人群,更应通过教育,让他们养成便后洗手的良好卫生习惯。

  注意用餐卫生

  对一些易携带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等,一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯,注意饮食卫生,防止病从口入。

  三:日常接触会传染乙肝、丙肝

  日常接触并不会传播乙肝或丙肝。

  握手、拥抱、共用办公用品、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝或丙肝。流行病学和实验研究也没有发现这两种肝炎能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

  这两种肝炎,均主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。

  由于对献血员实施严格的乙肝和丙肝病毒筛查,经输血或血液制品引起的乙肝、丙肝感染已较少发生。经破损的皮肤黏膜传播,主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术,不安全注射特别是注射毒品等。其它如修脚、纹身、扎耳洞、共用剃刀牙刷,以及医务人员工作中的意外暴露等也可传播。

  乙肝的母婴传播主要发生在围产期,多为在分娩时接触母亲的血液和体液传播。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少。感染丙肝的母亲也可以在分娩时传染新生儿,建议患有丙肝的女性应在治愈后生育。

  与乙肝或丙肝病毒携带者发生无防护的性接触,可能会受到感染。若同时伴有其他性传播疾病,特别是艾滋病,被感染的危险性更高。

  四:得了乙肝一定会发展成慢性

  感染乙肝病毒6个月后仍未被清除,称为慢性乙肝感染。

  感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期感染者,慢性化的风险高达90%,而婴幼儿时期(0~5岁)的慢性化率则降至50%,而成人感染者中仅仅5%~10%发展为慢性感染。

  因此,做好乙肝病毒的母婴传播阻断,做好针对婴幼儿的乙肝疫苗接种,慢性乙肝是可以控制的。自从2000年,我国将乙肝疫苗纳入免费计划免疫接种程序后,婴幼儿的感染率大幅度下降。2014年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国5岁以下儿童的慢性乙肝表面抗原携带率已经降至0.32%。


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