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乙肝病毒携带者提前抗病毒,可以被治愈吗?

2020-09-10
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摘要: 实际上,并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗的。以下两种情况就不需要抗病毒治疗。

  目前医学界公认的治疗乙肝的关键就是抗病毒治疗,抗病毒治疗的好处在于它能有效抑制乙肝病毒的复制,能有效减少炎症反应对肝脏造成的伤害,可以有效的减慢肝纤维化的进程,降低肝硬化、肝癌的发生率。但并不是所有感染了乙肝病毒的人都需要抗病毒治疗,如果未达到抗病毒治疗标准,就盲目开始抗病毒治疗,往往会导致治疗效果不佳甚至耐药性的产生。

  有些乙肝病毒携带者常常由于自己的恐慌开始了抗病毒之路,迫切的想把病毒消灭在初始阶段。实际上,抗病毒治疗有着严格的指征,过早的应用抗病毒药物很可能造成严重的后果。你可能会匪夷所思,都乙肝病毒感染了并且数量也不低了,还不抗病毒治疗吗?实际上,并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗的。以下两种情况就不需要抗病毒治疗。

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  乙肝病毒携带者

  乙肝病毒携带者为什么不需要抗病毒治疗呢?这还要从HBV的特点说起。HBV最明显的特性就是嗜肝性,喜欢在肝细胞里定居并繁殖后代。还要说的另外一个特点就是它本身对肝脏没有致病性,也就是乙肝病毒并不会直接对人体肝细胞造成损伤。事实也证明,我国大量的HBV携带者,体内虽然有很多HBV,但并没有发生病毒性肝炎。

  这个阶段我们自身的免疫系统与乙肝病毒是处于和平共处的阶段,即免疫耐受期。在这个阶段免疫细胞并未参与清除乙肝病毒,肝细胞没有发生炎症反应,一切都相安无事,所以暂时不需要抗病毒治疗。但是当机体处于疲劳等抵抗力很低的时候就会激发人体自身免疫系统,免疫系统被激活后就开始围攻那些储存乙肝病毒的肝细胞。肝细胞的炎症坏死,会释放大量的转氨酶,另外导致肝脏必须不断合成新生的肝细胞自我修复。

  抗病毒治疗的原理,就是抑制乙肝病毒的复制,却不能直接杀死已经存在的乙肝病毒,只有自身免疫系统被激活,自身的免疫细胞才可以杀灭乙肝病毒。也就是说乙肝病毒携带者,在免疫耐受期,即使用了抗病毒的药物,也不能让乙肝病毒消失,相反,还往往会导致耐药性的产生。

  病毒复制指标阴性的乙肝人群

  HBV DNA是临床中检查乙型肝炎病毒(HBV)复制情况及传染性大小的重要指标。HBV DNA阴性则说明血液中的病毒含量较低,体内HBV复制不活跃,病毒处于低复制或者不复制状态。当乙肝病毒复制指标(HBV DNA)为阴性,无论谷丙转氨酶值有多高,都不能冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时应该仔细查找谷丙转氨酶升高的原因,因为除了乙肝病毒可以诱发肝功能异常外,还有其他的一些因素也可以使患者的谷丙转氨酶升高。比如其他病毒感染、药物肝和脂肪肝等,这些因素导致的肝功能损害是不需要使用抗乙肝病毒药物的。


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