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摆脱掉脂肪肝的总原则就是这一招!

2020-09-01
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摘要: 控制原发病是除掉脂肪肝的根本。

  脂肪肝治疗总的原则,最关键的就是积极治疗原发病,改变饮食结构,同时重度脂肪肝可以适当配合药物治疗,防止肝细胞发生坏死、炎症及肝纤维化等并发症。

  那么,脂肪肝治疗的关键为什么是首先控制原发病呢?

  目前,全球将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。不同病因导致的非酒精性脂肪肝,具体的治疗方法也不尽相同,因此强调针对病因进行治疗。轻中度的脂肪肝,即使发展到了脂肪性肝炎和肝纤维化,如果能及时去除病因,控制原发病,肝脏组织学改变仍可逆转,甚至完全恢复,所以对脂肪肝的治疗要抱有信心。

  戒酒对于酒精性脂肪肝绝对有效,肝内沉积的脂肪一般在戒酒数周或数月内可完全消退;大多数药物性脂肪肝在及时停用相关药物2~3个月后也可完全恢复正常;饥饿、蛋白质热量不足引起的脂肪肝,通过饮食补充白蛋白或氨基酸以及足够的热量后,肝脏病变可以迅速逆转;肥胖性脂肪肝治疗的关键是有效控制体重;慢性肝炎患者如一味强调加强营养、静养休息,可诱发脂肪肝,因此需要尽量避免这些因素。

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  由此可见,找到病因,控制原发病是除掉脂肪肝的根本。

  那么,脂肪肝的病因治疗需要注意哪些问题?

  首先,脂肪肝患者应该明确自己患病的诱因,尤其要注意容易被忽略的一些因素,如药物的不良反应、接触工业毒物的程度、是否缺乏左旋肉碱、是否患有甲状腺功能亢进或减退、妊娠呕吐、重度贫血以及心肺功能不全的慢性缺氧状态。

  其次,很重要的一点就是评估患者的饮酒状态。完全不饮酒是可以排除酒精性脂肪肝的,但酒精性脂肪肝的诊断对饮酒的量和时间也是有标准的。往往不依赖患者自诉的饮酒量,而是通过临床表现、体征、实验室检查来综合判断有无酒精依赖。

  另外,要综合评估患者的全身状况,比如是否伴有糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病变等。对于大多数非酒精性脂肪肝患者来说,并存的心脑血管疾病可能为其主要病因,应优先考虑治疗。

  同时还要注意不同病因及不同起病形式的脂肪肝的治疗方案是不同的,如急性脂肪肝需要立即收入监护病房进行抢救,而慢性脂肪肝则重在寻找病因和健康宣教及生活方式干预。

  综上,请大家治疗脂肪肝的时候,一定要注意区分病因,不要一味地只是吃素,如果没有对症治疗,可能事倍功半,甚至影响患者的治疗信心。


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