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患乙肝,还可以生健康的宝宝吗?

2020-07-15
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摘要: 难道这么说,乙肝女性都不能当妈妈了吗?她们就不能生出健康的宝宝了吗?

  最近很多乙肝女性患者私信给我们:“我是乙肝女性患者,可以要孩子吗?看人家的宝宝这么可爱,真的自己也好想做母亲啊......”

  其实乙肝患者的担心我们能理解,因为她们都了解,乙肝的传播途径之一就是母婴传播。不过很多人都有这样的误区,以为胎儿在妈妈肚子里的时候就感染乙肝病毒了。

  其实她们不了解,母婴垂直传播的途径有三个:①胎儿在宫内被感染,但是这个感染的比例实际上很低,因为胎儿在子宫内有胎盘保护,一般不会腹中感染乙肝;②分娩过程中被感染,这个感染的比例比较大,占90%。因为在分娩过程中母体大量的血液会接触到婴儿的身体,婴儿的皮肤很嫩,比较脆弱,非常容易破损,所以在分娩过程中婴儿很容易就被感染了;③出生后与母体密切接触后被感染,其中母乳喂养也有一定的风险,主要是由密切接触引起的。因为母体体内有乙肝病毒,如果婴儿的皮肤不小心有破损,母亲的乳汁、血液、泪液、唾液接触到破损处的话,很容易导致婴儿被感染。

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  难道这么说,乙肝女性都不能当妈妈了吗?她们就不能生出健康的宝宝了吗?

  No!

  表面抗原阳性母亲生产的婴儿,只要在出生后的12小时内注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白(接种越早越好),然后在满月及6个月时再分别接种一次乙肝疫苗,绝大多数婴幼儿就不会被乙肝病毒传染了。

  如今,乙肝母婴阻断成功率在90%以上,1-4岁的宝宝感染上乙肝的概率不到1%。因此,患乙肝的女性不必过于担心会传染给下一代。

  那么,乙肝女性什么时候怀孕比较好呢?这个是与患者的肝功能情况、病毒数量有关的。

  如果肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者,或是肝功能正常且病毒量不高(低于10的5次方)的乙肝患者,是可以正常怀孕的。

  如果患者乙肝病毒载量很高(大于10的5次方),肝功能也异常,此时怀孕的话,将有可能发生母婴传播。

  意外总会发生的,比如有的女性在抗病毒期间意外怀孕了,那么孩子是“留”还是“流”?其实这是要看在抗病毒期间具体用的是哪类药。如果是用的干扰素的话,建议终止妊娠;如果用的是妊娠C级核苷类药物的话,需要换用妊娠B级药物继续治疗,不建议终止妊娠;如果用的是妊娠B级核苷类药物(替比夫定或替诺福韦)的话,是可以继续妊娠的。

  最后,希望每一位乙肝女性都能顺利怀孕,并生出健康的宝宝,让她们也能感受到做母亲的喜悦!


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