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乙肝孕妈妈的辛苦

2020-04-14
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摘要: 乙肝妈妈如何生健康宝宝!

  生育对女性来说是一件人生大事,对于乙肝女性则是更加辛苦的大事。乙肝孕妈妈不仅有着正常妊娠的担心,对于她们来说,有着更多平常人所不知的担忧。我们知道乙肝是可以正常生育的,但是前提需要清楚自己病情的轻重,是携带状态还是肝炎的状态。

  乙肝病毒不会使胎儿发生畸形,不会引起流产、早产和难产,也就是说,慢性乙肝病毒携带者发生这些问题不会比没有乙肝的孕妇多。母婴垂直传播可以发生在宫内和分娩中的传染,但是只要采取充分的措施,是完全可以预防的。

  根据我国《乙肝防治指南》建议:HBsAg 阳性母亲生的孩子,应该在出生后 24 小时内尽早(最好在 12 小时内)注射乙型肝炎丙种球蛋白,同时接种乙型肝炎疫苗,在 1 个月和 6 个月时分别接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可明显提高阻断母婴传播的效果。

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  乙肝病毒感染的母亲所生后代单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。如果同时使用了乙肝免疫球蛋白,即采用目前推荐的主动+被动联合免疫方法,母婴传播的阻断率可明显提高,达到95%以上。

  还有一点提高母婴阻断的注意问题,就是如果孕妇妊娠中后期HBV DNA载量大于2*10的5次方IU/ml,在充分沟通、权衡利弊的情况下,可于妊娠第 24 ~ 28

  周开始抗病毒治疗,应用 TDF 或替比夫定。应用 TDF 时,母乳喂养不是禁忌证。

  另外,肝脏是制造蛋白的场所,人体的蛋白质,包括奶水中的蛋白质都是在肝脏合成的。如果得了肝炎,肝功能异常,合成蛋白质的能力减弱,这样的奶水质量可能也会下降,甚至不如牛奶。所以,肝功能异常的乙肝妈妈,医生往往不建议母乳喂养。

  希望每个乙肝孕妈妈都能拥有一个健康聪明的宝宝。


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