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把乙肝病毒想象成鸡蛋来理解乙肝五项!

2020-04-13
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摘要: 乙肝五项呢,也称“乙肝两对半”,是乙肝病毒感染的血清标志。

  今天和大家分享的主题是解读乙肝五项和HBV DNA。对于乙肝战友来说,这两项检查一定不陌生,但每一项指标的意义何在?可能不是每个人都清楚,我们来一起了解一下!

  乙肝五项呢,也称“乙肝两对半”,是乙肝病毒感染的血清标志,医学化验类的东西都是比较抽象的,大家不要着急,我们尽可能用通俗易懂的方式来让大家学习。要了解乙肝五项,首先我们来了解一下乙肝病毒。我们可以把乙肝病毒想象成一个鸡蛋,当然乙肝病毒是非常非常小的,肉眼看不到,就当把它放大无限倍后是个鸡蛋的样子,方便我们理解。

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  一个鸡蛋拿在手里,鸡蛋最外面是蛋壳,相当于乙肝病毒表面的外膜,我们称之为表面抗原。再往里是蛋白部分,称为核心抗原,核心抗原比较特殊,因为在病毒的内层,不出现在血液里,所以在血清里检测不到这一项,细心的朋友可能知道,化验从来没有核心抗原这一项呀,是的,医学上只能检测到核心抗原可以溶解的成分,医学上称之为E抗原。

  说完了三个抗原,那三个抗体怎么来的呢?是这样的,人感染乙肝病毒后,体内的免疫系统接触外敌就开始工作了,免疫细胞对上述三种抗原产生反应,这就产生了三种对应的抗体,即表面抗体、E抗体和核心抗体,刚才说了,核心抗原血清中检测不到,所以临床检查时乙肝病毒标志物只有“两对半”,即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体,核心抗体。

  我们的化验单上通常只有英文简写,简单记一下,我们都知道甲、乙、丙、丁肝是按HABCDV排下来的,那HBV代表是乙肝病毒,表面的英文surface,简写S,同样,核心的英文简写是C,抗原呢简写是Ag,抗体简写是Ab,那么表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体,核心抗体分别的英文简写就是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。

  现在继续解读一下具体每一项阳性所代表的意义。乙肝表面抗原HBsAg阳性:标志乙肝病毒感染,是感染乙肝病毒后的最早标志,一般在感染HBV两周后即可阳性,只要HBsAg阳性就可以诊断HBV感染,却并不能说明病毒是否活跃复制,肝炎还是携带、病情是轻是重,是急性还是慢性。

  乙肝表面抗体HBsAb阳性

  说明体内有了保护性抗体,见于乙型肝炎恢复期、过去曾经感染过乙肝病毒,或在注射乙肝疫苗后,产生表面抗体HBsAb提示对乙肝病毒具有免疫力。

  乙肝E抗原HBeAg阳性

  阳性常提示乙肝病毒的复制活跃且具有较强的传染性。但也不能说明肝炎还是携带、病情的轻重。

  乙肝E抗体HBeAb阳性

  阳性表示乙肝病毒无明显活动性复制,传染性较弱。但E抗体的出现有两种情况要注意,一是对于血清转氨酶持续正常的,表示乙肝病毒复制已经非常少,处于感染恢复期。第二种情况是血清转氨酶升高或时高时低,HBV-DNA阳性,则是小三阳的慢性肝炎,患者病情常迁延不愈,是乙肝病毒变异所致。

  乙肝核心抗体HBcAb阳性

  也有两种不同情况,与表面抗原同时阳性表示乙肝病毒感染;与表面抗体同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。

  上述五项检查一般会按表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体的顺序进行排列,如果第135项阳性就是我们常说的大三阳,具有较强的传染性,145阳性呢就是小三阳,传染性较弱。

  乙肝五项是乙肝病毒感染后血清中出现的病毒抗原和抗体,对于肝病的鉴别诊断,感染状态和病情预后判断,都十分重要,比如开始抗病毒的指征,大三阳还是小三阳具体的标准是不一样的,小三阳携带是我们比较理想的转归,但如果是小三阳肝炎却提示要延长疗程等等。

  乙肝五项是乙肝患友经常检查的项目,希望大家对此能有所了解。衷心希望能对大家有所帮助!


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