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乙肝肝硬化到底能否逆转,听专家怎么说

2020-03-13
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摘要: 为什么肝炎最后会发展为肝硬化呢?

  肝硬化不仅仅是乙肝的一个结局,其实它是很多慢性肝炎的最终发展状态,比如喝酒引起的酒精性肝炎,肥胖引起的脂肪肝,最终也都可能会发展为肝硬化。为什么肝炎最后会发展为肝硬化呢?其实在人体其他的组织器官中也存在着类似的疾病的发展状态。

  比如,如果我们的手被划破了,我们会感到疼痛,伤口会流血,然后伤口会慢慢的愈合、结成血痂,在血痂掉落后会有两种情况:有的人伤口愈合后没有任何痕迹;另外一部分人会留下疤痕。伤口愈合结痂、形成疤痕的这个过程就与肝脏出现肝硬化的过程是类似的。

  在人体的组织器官受到伤害后会有修复的过程,在修复过程中就会有疤痕的存在。疤痕也称瘢痕,它是人体的一些纤维组织替代了原有的正常结构组织所形成。

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  那么纤维组织替代其他组织的意义是什么呢?其实,疤痕的意义就是为了避免损伤。

  举个例子:比如皮肤受到了损伤,如果想要长成完整的皮肤可能需要很长的时间,但是这段时间里我们不能放任伤口一直流血,所以人体就会发动纤维合成的一些细胞,这些细胞在短期内合成纤维素一样的东西,会堵住伤口,会让人在最短的时间内让最严重的损伤减少到最低,但是它的结构就可能会被破坏了。

  人的肝脏在受到了乙肝病毒损伤的时候,就会出现炎症,会出现肝细胞的坏死,肝细胞坏死之后,就会有一些可以合成纤维素的细胞去填补空白,形成纤维一样的东西,这些纤维样的东西越来越多,就会形成疤痕组织。等到炎症过去后,人体的一些巨噬细胞会慢慢的把疤痕组织吃掉,然后人体的肝细胞再生,长成原来的肝细胞,这就是良性的瘢痕形成的过程。这种形成是局限的,等到炎症消失之后,瘢痕也会慢慢消失,这种多见于急性疾病。比如手被刀划破了,那么可能过上3-5年瘢痕也就消失了。

  但是如果是慢性疾病状态的话,瘢痕消失可能就不会出现,或者出现的非常缓慢。比如有的人从事着高危的职业,他随时面临受伤的危险,如果他经常受伤,那么他的疤痕就越长越多,就可能会形成永久性的伤痕,很难根除。

  在我们肝脏上也是这样,如果你得的是一场急性肝炎,比如甲肝、戊肝或药物性肝损伤,在一段时间后肝炎消失了,肝脏上形成的疤痕可能在2年或3年后就逐渐消失,人的肝脏又会恢复到正常的样子。

  但是,对于我们慢性乙型肝炎朋友来说,疤痕消失就比较有难度。因为慢性乙肝它的损伤是持续存在的,尤其是在以前没有抗病毒治疗药物的时候,这些炎症损伤很可能是每天都会存在的,无时无刻不在发生的。一次转氨酶升高预示着有肝细胞坏死,就会有瘢痕的形成,那么,反复的转氨酶升高,时间一长,它的瘢痕组织就不会得到恢复,最后形成了肝硬化状态。

  肝硬化与肝脏纤维化最大的差别在于,肝硬化是肝脏的结构受到了严重的破坏。肝脏中除了肝细胞外,还有血液系统、胆管系统。如果病人反复的出现肝炎,会不断的有纤维组织替代正常的肝细胞,就会把血管、胆管侵蚀、破坏。当肝脏结构发生了变化,发展成了肝硬化状态,我们做B超的时候就会提示,肝脏表面凹凸不平,表面结节状,做肝穿刺的时候会看到肝细胞不像以前那样排列了,会有纤维组织把之前的血管、胆管结构破坏了。

  肝细胞结构改变了,肝细胞的功能就受到了影响,会出现严重的肝病,失代偿期是严重的肝硬化状态,失代偿期肝硬化会出现肝腹水、肝昏迷、消化道出血等并发症。一旦到了严重的失代偿期阶段,治疗就比较困难了。


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