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保肝药的是与非,到底该不该用?

2019-01-16
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摘要: 简介:介绍保肝药到底该不该吃!

  保肝药顾名思义就是保护肝脏的药物,保肝药一直是肝病人群必不可少的用药,最近有位老朋友与我联系,他正在使用恩替卡韦和甘草酸二铵治疗,当前病毒阴性,转氨酶偏高一点,大概是48U/l,正常是50U/l,但是因为最近买不到甘草酸二铵了,他非常着急恐慌,担心一旦停用了降酶药,会导致转氨酶的快速升高,甚至认为降酶药比抗病毒药在治疗乙肝方面作用更加明显。

  其实,治疗乙肝最根本的药物就是抗病毒药,分为核苷酸类药物和干扰素。上面提到的甘草酸二铵属于保肝降酶类药物,对于乙肝的治疗起到的是辅助作用。如果乙肝患者出现转氨酶升高,达到了抗病毒条件需要进行抗病毒治疗的时候,大多数情况下(除了乙肝急性发作或转氨酶升高幅度较高情况),即使没有使用降酶类药物,随着抗病毒治疗,转氨酶也会逐渐恢复正常,所以没有必要表现的过度恐慌。

  小编给大家详细介绍一下,肝病常用的药物到底有哪些?它们对于治疗肝病有何作用,以便于大家正确认识这些药物。

  一、维生素类

  在肝功能受损的时候,肝脏有效利用维生素B的能力减弱,所以,适当补充B族维生素能有效防止维生素B缺乏症;

  在肝炎急性期,消化道症状重、进食差的情况下,可适当补充维生素C,可以抑制病毒、促进抗体形成、增强机体抵抗力;

  在重度黄疸时候胆盐减少,维生素K1吸收障碍,凝血酶原时间延长,可以补充维生素K1以参与肝脏合成凝血酶原及其他凝血因子;

  维生素E有清除自由基、抗过氧化脂质以及保持细胞内酶活性的作用;

  复合维生素制剂能防治水溶性维生素缺乏症,适用于重症肝病消化道症状严重、不能进食的患者。

  二、保肝降酶药物

  保肝降酶类药物有:甘草甜素类、水飞蓟类 、五味子制剂 、苦参类、促肝细胞生成素、复方牛胎肝提取物片、山豆根制剂以及其他。主要作用是降低转氨酶,但是具体用药需要遵医嘱进行。

  三、退黄药物

  常见的有退黄作用的药物有中成药、亮菌口服液、茴三硫 、门冬氨酸钾镁、门冬氨酸鸟氨酸、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。主要作用是清热利胆退黄等,具体用药需要遵医嘱进行。

保肝药的是与非,到底该不该用?

  四、促进解毒和保护肝细胞膜药物

  常见的药物有:葡醛内酯 (肝泰乐)、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、复方多烯磷脂酰胆碱 (易善复)、硫普罗宁等,该类药物又称为氧化还原剂。大家平时接触最多的就是易善复,它适用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急、慢性肝炎。

  五、促进能量代谢药物

  常见药物有:肌酐葡萄糖注射液、辅酶A、能量合剂注射液 、果糖二磷酸钠。

  六、调节免疫药物

  常见药物有:胸腺素(肽)类 、胸腺素α1 、胸腺五肽 、免疫核糖核酸 、白介素-2 、肾上腺糖皮质激素、其他等。

  七、改善微循环药物

  常见药物有:丹参制剂,适用于肝纤维化患者,对慢性肝炎、肝硬化的残黄有一定效果;

  盐酸川芎嗪可以用于淤胆型肝炎的退黄治疗。

  最后提醒大家,这些药物对于乙肝的治疗起到的是辅助作用,关键还是在于抗病毒。上述大多数药物属于处方药,具体用药及用法用量还需要遵照临床医生医嘱。

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