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“十月怀胎”会加重乙肝病情吗?

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摘要: 简介:介绍怀孕期间是否会加重乙肝病情或者是对胎儿造成影响!

   生育后代是我国的传统文化,很多年轻男女结婚后还会常常受到父母的催迫,生育是人生的大事,对于乙肝女性朋友来说更加重要。许多慢性乙肝感染者对生育中的问题还缺乏认识,渴望生育却有种种顾虑。

  很多育龄男女朋友都关心,乙肝病毒是否会对胎儿造成影响呢?

  乙肝病毒并不会使胎儿发生畸形,不会引起流产、早产和难产。母婴垂直传播可以发生在宫内和分娩中的传染,但是只要采取充分的措施,是完全可以预防的。

  母婴阻断措施有:

  1、对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射HBIG,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

  2、妊娠中后期HBV DNA载量大于2*10的6次方IU/ml,在充分沟通、权衡利弊的情况下,可与妊娠第28周开始给予妊娠B类药物或拉米夫定,建议于产后1-3个月停药,停药后可以母乳喂养。

  乙肝病毒感染的母亲所生后代单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。如果同时使用了乙肝免疫球蛋白,即采用目前推荐的主动+被动联合免疫方法,母婴传播的阻断率可明显提高,达到95%以上。

  怀孕后会加重乙肝病情吗?

  如果你是慢性携带者,肝脏内虽然有很多乙肝病毒,但是肝脏仍然是健康的,你可以与任何育龄妇女一样,承担十月怀胎。慢性携带者人群当中很不幸会有25%的人在某一时刻肝炎发作,但是怀孕并不是肝炎发作的诱发因素。总会有少数人可能碰巧在怀孕期间发病,所以你需要每1-2个月检查肝功能,万一很不幸在此期间发病,可以及时的采取防护措施。

  如果你是大三阳肝炎患者,因为怀孕是一个逐渐改变的生理过程,你同样可以负担,一般不会加重病情。如果你达到抗病毒条件了,可以先进行抗病毒的治疗,可以与主治医生沟通尝试使用干扰素治疗1年,有效的人会达到病毒转阴、大三阳转为小三阳、肝功能正常,这个时候可以考虑停药,停药后半年再考虑备孕。如果你是使用核苷酸类药物治疗,因为核苷酸类药物大多需要长期用药,不建议中途停药,你可以等到肝功能正常后,换用妊娠安全等级B类药物,例如替比夫定或替诺福韦酯治疗,期间是可以生育的。

“十月怀胎”会加重乙肝病情吗?

  如果你是小三阳肝炎患者,这种肝炎是变异病毒导致的,干扰素治疗后复发率较高,最好先用核苷酸类药物治疗,等到肝功能恢复正常后再考虑备孕。

  如果你是肝硬化患者,需要与主治医生密切沟通配合,在医生指导下备孕。因为肝硬化阶段,肝功能损伤较严重,问题较多,不建议轻易备孕。

  怀孕后对女性朋友的肝功能会有哪些影响呢?

  妇女怀孕后有许多生理变化,随着胎儿发育长大而变化逐渐增加,比如子宫逐渐增大,血液量明显增多,心脏负担加大,心跳加快等。

  肝脏是新陈代谢的器官,胎儿的发育会增加物质代谢的需要,肝脏的负担当然会增加,但是孕妇对逐渐增加的负担能够逐渐适应,一般不会对肝功能检查有明显异常,但是检查数据与孕前有所差异也是有的。正常妊娠的时候谷草和谷丙转氨酶应该正常,如果转氨酶升高,与未怀孕时同样表示有肝损伤。

  因为血液稀释了检查会提示轻度贫血;同样的原因,血浆蛋白也会轻度降低;胆红素在妊娠末期也会有偏低的情况;碱性磷酸酶因为胎盘和骨骼来源的同工酶,从妊娠开始就逐渐升高,分娩的时候达到峰值,但是很少超过正常上限的4倍,产后一般在2-8周回复正常;谷氨酰转肽酶孕期大多数正常,但是在终末期可能较低。

  另外,胎儿产生的甲胎蛋白可以使孕妇的甲胎蛋白水平轻度升高,孪生胎会表现较高水平升高。孕期肝脏胆固醇合成和胆固醇经胆汁排泄都会增加,血清胆固醇会表现升高,甘油三酯也会升高。2/3的孕妇会因为雌激素水平增高,会有轻微的肝掌和细小的蜘蛛痣,但是在分娩后会消失的。

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