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患上酒精性脂肪肝该如何检查?

2018-11-28
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摘要: 简介:患有酒精性脂肪肝这种疾病,首先还是需要做好诊断,这样才能对症做好治疗,酒精性脂肪肝的诊断需要认识临床表现以及检查,这样才能够对症处理和治疗。

  随着人们饮酒增加,其实临床上对于酒精性脂肪肝这种疾病来说发病率还是很高的,但是想要知道自己患有酒精性脂肪肝这种疾病,首先还是需要做好诊断,这样才能对症做好治疗,酒精性脂肪肝的诊断需要认识临床表现以及检查,那么患上酒精性脂肪肝该如何检查?

  1.血浆蛋白

  血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。

  2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

  前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

  3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

  酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏,是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

患上酒精性脂肪肝该如何检查?

  4.酒精口服法负荷试验

  检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

  5.B超检查

  B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见;②中度脂肪肝前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊;③重度脂肪肝近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。

  6.CT检查

  其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

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