母亲的乙肝大三阳能治好吗？

“我的母亲是乙肝大三阳，连她自己都不知道是什么时候感染的，虽然发现乙肝已经有很多年了，但始终没有什么感觉，但我听说乙肝还是很难治的，所以一直担心母亲的乙肝大三阳能治好吗，会不会感染家人呢？”带着这些疑问，我和大家一起学习一下慢性乙肝的相关知识。

国内乙肝患者常常提到的两个词是“大三阳”和“小三阳”，这里的三阳说的是乙肝五项检查中的三项指标阳性，而大三阳代表第1、3、5项指标阳性，小三阳则代表第1、4、5项指标阳性。大小三阳的区别在于病毒复制水平不同，也就是HBV DNA水平不同。

通常认为大三阳病毒复制更活跃，而小三阳病毒复制水平较低，但实际上，病毒复制水平需要根据近期的HBV DNA检查结果来进行分析。那么，这位朋友母亲的乙肝大三阳能治好吗？

感染乙肝病毒后会进入急性肝炎期，倘若半年内未治愈，则可能发展为慢性乙肝，对肝脏造成持续的损伤，如果未给予及时的治疗，很容易导致肝炎发展为肝硬化，甚至肝癌。所以治疗慢性乙肝大三阳的首要目标就是解决HBV DNA复制所引起的肝脏炎症，因此乙肝大三阳能治好吗，首先要判断的就是是否需要进行抗病毒治疗。

我们都知道乙肝有携带者的状态，携带者的特点是虽然病毒DNA在进行复制，但病毒复制并未引起肝炎活动，所以暂时不需要进行治疗。而当肝功能谷丙转氨酶持续异常，且HBV DNA也为阳性时，通常代表肝炎有所活动，此时要根据肝功能和病毒DNA的检查结果判断如何进行治疗。如果转氨酶轻度升高，此时可以结合个人病史考虑保肝治疗；如果谷丙转氨酶升高明显，大于两倍正常值以上，且HBV DNA也异常，同时排除了其他原因导致的肝功能异常，这时就需要进行抗病毒治疗了。

关于抗病毒治疗，全球目前有两类治疗药物，分别是干扰素和核苷（酸）类药物，干扰素以免疫调节治疗见长，而核苷（酸）类药物则以抗病毒治疗见长。目前我国已上市的核苷酸类药物有四种，分别是拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。而其中以润众为代表的恩替卡韦分散片虽然上市最晚，却是目前抗病毒作用最强的药物之一，耐药率也是四个药物中最低的，安全性方面也值得信赖，因此在抗病毒治疗中应用最为广泛。另一个推荐的药物是以名正为代表的阿德福韦脂胶囊，虽然它的病毒抑制能力并非最强，但耐药率较低，且和其他三个药物之间不存在交叉耐药，当其他三个药物治疗发生耐药时仍然可以使用名正进行治疗。

同时，两个药物都是国产药物，治疗费用也大大低于进口药物，所以很受国内患者的欢迎。但抗病毒治疗真的能治好乙肝大三阳吗？虽然抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症，但目前仍然无法彻底杀灭乙肝病毒，而只是尽可能的抑制病毒复制，所以对于母亲的乙肝大三阳能治好吗？答案是，只要长期坚持治疗，定期复查，警惕耐药发生。在长期、正规、系统的抗病毒治疗下，就有可能解决乙肝大三阳能治好吗的问题。