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阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌?

2017-03-25
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摘要: 既往研究表明,阿司匹林的使用与肝癌和慢性肝病的死亡风险降低相关。2016年9月,发表在《Hepatology》的一项由美国和泰国科学家进行的研究考察了阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌。

  既往研究表明,阿司匹林的使用与肝癌和慢性肝病的死亡风险降低相关。2016年9月,发表在《Hepatology》的一项由美国和泰国科学家进行的研究考察了阿司匹林能否预防肝胆管型肝癌。

  阿司匹林的使用是否能预防肝胆管型肝癌(CCA)的发生尚不清楚。研究者考察了阿司匹林的使用与个体CCA亚型的其他风险因素之间的相关性。

  在这项基于病例对照的研究中,纳入2000年至2014年期间在Mayo诊所、Rochester和MN就诊的2395例CCA病例(1169例肝内,995例门周,231例末梢)。将从Mayo诊所生物样本库中选择的对照以2比1的比率,通过年龄、性别、民族和居住地与病例组进行匹配(n=4769)。确定阿司匹林的使用、其他风险因素与CCA风险之间的相关性。

  591(24.7%)个CCA病例使用了阿司匹林,2129(44.6%)例为对照。阿司匹林的使用与所有CCA亚型有显著的负相关,肝内、门周和末梢的校正比值比(AORs)分别为0.35(95%置信区间[CI],0.29~0.42)、0.34(95% CI 0.27~0.42)和0.29(95% CI 0.19~0.44)(所有P<0.001)。与肝内(AOR=93.4,95% CI 27.1~322)或末梢(AOR=34.0,95% CI 3.6~323)CCA相比,原发性硬化性胆管炎与门周CCA(AOR=453,95% CI 104~999)有更强烈的关联,而与门周(AOR=2.9,95% CI 2.2~3.8)或肝内CCA(AOR=2.5,95% CI 2.0~3.2)相比,糖尿病与末梢CCA(AOR=4.2,95% CI 2.5~7.0)有更强烈的相关性。非原发性硬化性胆管炎相关肝硬化均与肝内和门周CCA相关,相似的AORs值为14。非原发性硬化性胆管炎相关孤立性炎症性肠道疾病与任何CCA亚型不相关。

  结论:阿司匹林的使用与3种CCA亚型风险降低2.7倍至3.6倍相关;本研究表明,个体风险因素决定了不同CCA亚型的不同风险程度。

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