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全面解读肝患者饮食起居注意事项

2016-05-30 来源:网络
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摘要: 慢性乙肝患者的治疗要遵循:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度饮食引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。

  乙肝患者合理的生活方式:

  慢性乙肝患者的治疗要遵循:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度饮食引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。因此乙肝患者要有合理的生活方式,才能遏制病情的发展。

  1.两低两高的饮食:

  以前强调肝病患者饮食要“三高一低”,即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。经过实践证明,这种饮食结构并不科学,尤其对慢性肝炎患者来说。所以目前提倡“两高两低”,即高蛋白、高维生素,低脂、低糖。

  高蛋白:肝脏是蛋白质分解与合成的重要器官,人体摄入的蛋白质要分解成氨基酸,在肝脏中合成人体需要的蛋白质。患肝病时蛋白质摄入减少,自身蛋白质分解增加,合成蛋白质也减少,血浆蛋白下降,直接影响肝组织的修复,所以应补充高蛋白饮食。蛋白质食物包括动物蛋白和植物蛋白两种,应各半搭配均衡提供,可弥补各自的不足,增加蛋白质的利用率。动物蛋白以肉、蛋、奶为主。肉类以鱼虾、兔肉、鸡鸭肉、瘦猪肉、牛肉为宜。而羊肉、狗肉则不宜多吃、常吃。中医认为,此类肉食属热性食物,吃多了上“火”,使“肝阳上亢”,不利于肝脏。植物蛋白以豆制品为主,大豆蛋白中含支链氨基酸较多,是慢性肝病患者需补充的,但缺少人体不能合成而必须摄入的“必需氨基酸”,而且吸收和利用率不如动物蛋白。所以动植物蛋白应搭配摄取,但是不宜过量,否则易引起腹胀,消化不良。尤其是肝硬化病人,晚期要限制蛋白质的摄入,避免因蛋白质分解产氨过多而导致肝昏迷。肝硬化病人还应避免粗糙和辛辣刺激的食物,以防引起消化道出血。

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  高维生素:肝脏受损后,维生素的合成减少,而且消耗增加,所以必须适当补充。如维生素C、B族、维生素A等。这些维生素广泛存在于新鲜的蔬菜、水果和动物肝脏、谷物、乳类及芝麻、花生、大枣、蘑菇、木耳及枸杞、干果等食物中,可以说食物种类越杂,营养成分就越全面。慢性肝病患者要多吃新鲜食品,少吃或不吃罐头等添加防腐剂、色素、味素的食品,杜绝霉变食品。

  低脂肪:肝脏功能减退脂肪代谢,许多慢性肝炎患者会合并脂肪肝。脂肪代谢需要肝细胞分泌的胆汁参与,而肝病患者往往胆汁分泌不足,大量食入脂肪物质,必然加重肝胆负担。故肝病患者宜低脂清淡饮食,以含胆固醇少的植物油为主,如豆油、香油、花生油等,奶油也较易消化吸收。尽量避免进食高温油煎炸和熏烤的食品,它们不仅营养成分被破坏,还不易消化,且含多种致癌物质,对慢性乙肝患者不利。

  低糖:糖类是人体热量的来源。糖不仅指食用糖,而且广泛指碳水化合物类的食物,如米、面等淀粉类食物。过多的糖类食物进入体内可以转化为脂肪。以前生活条件不好时,特别是上个世纪60年代自然灾害时期,国家对肝炎患者多供应白糖,那时强调高糖饮食,以供给机体充足的热量。现在生活条件好了,已没有必要高糖饮食,因为长期高糖饮食易造成脂肪肝和糖尿病等并发症。高热量食物会加重肝脏负担,加重消化机能障碍,影响肝功能的恢复。每日淀粉类食物4~6两足够,青少年可略多些,其余食物靠蛋白质和蔬菜等副食补充。但肝病患者可常食用蜂蜜、蜂王浆,它们富含多种维生素,多糖、果糖、矿物质和微量元素,而葡萄糖含量并不高。

  总之,慢性乙肝患者的饮食不必太刻意,食谱宜多样化,搭配平衡,养成合理的饮食习惯,吃饭要定时定量,进餐要清淡易消化,不宜过饱,少吃多餐,切忌暴饮暴食。

  2、选用多样化、营养价值高的新鲜食品

  蛋白质食品有优劣之分, 较好的蛋白质食品有奶、蛋、鱼、贝,其次是去皮、去肥油的鸡肉、鹅肉、鸭肉、鸽子肉,牛肉、羊肉、猪肉、兔肉则以瘦肉为好,且不宜吃动物内脏。植物蛋白最好选用豆制品以及蘑菇类、藻类食品。蔬菜应选用以绿色蔬菜为主的各色无农药污染的新鲜时令菜。水果一定要去皮新鲜食用。每餐饭后可咀嚼少许腰果、开心果、瓜子等坚果类食品,不但有助于消化,也能补充维生素E及微量元素。

  3、烹调食物不宜过咸,讲究食物柔软易消化

  代偿期肝硬化患者每日进食食盐不宜超过8g,一旦合并腹水出现脚肿时(失代偿时),饮食应以少盐或者无盐为宜,有腹水者食盐摄入量以每日1 . 2克或酱油6毫升左右为宜。进水量应限制在1000毫升以内,并适当选择有利尿、祛湿作用的食物,如冬瓜、丝瓜络、赤小豆等。有食管胃底静脉曲张者,宜采用煮、炖、蒸、烩、熬的方法,保证食物熟烂柔软,容易消化吸收。

  4、注意补充富含锌、硒的食物

  摄入锌的量每日不低于15毫克才能明显地保护肝细胞,因此应多吃瘦肉、鱼、虾、贝类食品、每天最多可以吃2个鸡蛋黄。有贫血的肝硬化患者可以选用肝泥、枣泥、小豆粥、菠菜粥等富含铁质的饮食,适当选用荠菜、鱼腥草、芦笋、洋葱等含硒的防癌食品。

  5、酌情辩证食用抗纤维化的食物和药物

  在医师或营养师的指导下, 根据具体情况选择一些具有行气活血、化痰利水、软坚散结、扶正补益作用的食物或药物,如鳝鱼、鳖肉、冬虫夏草、丹参、桃仁、郁金、女贞子、黄芪等,可隔三差五用以配膳。

  6、精神调养

  注意情志养生,学会制怒,尽力做到心平气和。

  7、运动护肝适宜散步、做操、打太极拳等,慢性肝病患者不宜剧烈运动。

  8、合理防治

  接种乙肝疫苗,如果发现乙肝,应全家体检,未感染者积极接种乙肝疫苗;有慢性肝病史及“大三阳”、“小三阳”者,注意定期复查。如果出现容易疲劳、两胁疼痛、食欲减退、怕吃油腻食物等症状,则肝功能损害已较严重,除及时检测肝功能和病毒载量外,还要及时治疗。

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  日常生活禁忌:

  1.禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。

  2.禁忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

  3、慎用辛辣等刺激性食物。

  4、不宜多食用加工食品,少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。

  5、忌滥用药品是药三分毒,药物对肝肾多有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。

  6、忌乱用补品,膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。

  7、忌过多食用蛋白饮食,对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。

  8、忌高铜饮食,肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积聚。研究表明,肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10 倍,患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高 60-80 倍。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可导致肝细胞坏死。同时,体内铜过多,可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

  9、忌生活不规律,"三分治七分养",因此充足的睡眠、合理营养、规律生活,每天坚持早操,劳逸结合很重要。

  10、忌情志不畅,肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等,因为肝病患者久治不愈,常便人焦虑,胡思乱想,易发火而郁怒伤肝,肝气郁结不舒易成积癖。

  11、忌劳累,肝为人体重要代谢器官,肝炎病人功能异常,营养失调,故疲乏无力,需多休息。因此多休息是治疗关键。

  12、忌乱投医,不要轻信江湖游医,以免延误了正确的治疗,使病情加重甚至恶化。


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