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血清肝纤维化标志物的简介

2016-05-18 来源:网络
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摘要: 肝病病人,当肝细胞坏死后,它的残片被枯否细胞或巨噬细胞所吞噬,激活释放出多种细胞因子,继而又激活贮脂细胞向肌纤维母细胞转化,发生各种细胞外基质成分。

  肝病病人,当肝细胞坏死后,它的残片被枯否细胞或巨噬细胞所吞噬,激活释放出多种细胞因子,继而又激活贮脂细胞向肌纤维母细胞转化,发生各种细胞外基质成分。这些成分与其降解产品以及参加代谢的酶进人血液中,可作为肝纤维化血清标志物。细胞外基质成分有四类、其间主要是胶原蛋白,别的是糖蛋白、蛋白多糖和弹性蛋白。这些年在肝病范畴研讨这些成分作为血清肝纤维化标志物的报道颇多,现就其间在临床上有实用价值的标志物简介如下。

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  胶原蛋白及其有关的酶:

  1、在肝脏中胶原蛋自约占蛋白总量的5%~10%、肝纤维化时,胶原蛋白可增加到50%摆布,因而,对胶原蛋白的测定可以不一样程度反映肝纤维化的状况。至今发现人体胶原蛋白已有19种。在肝脏中存在的胶原为 Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ各型,其间含量最多的是Ⅰ和Ⅲ型,各占40%摆布。正常肝脏每克含胶原量5.5土1.6mg,而肝硬化时可上升4~7倍,约30mg。各型胶原的份额跟着肝纤维化的开展有所改动。胶原蛋白的组成系先经细胞内基因转录构成各型前胶原mRNA,继而经过翻译构成α-肽链构成螺旋构造,再经糖基化、羟化的润饰,然后经二硫键链结成前胶原。前胶原排泄至细胞外,由内肽酶将两头包含氨基端(N)和羧基端(C)切下,主体有些即为原胶原,经互相共价交联构成胶原纤维。

  2、脯氨酸羟化酶

  脯氨酸羟化酶(PH)是胶原组成的要害酶,由α、β两个亚单位构成四聚体。肝硬化病人的肝活检中PH有显着增加,但在血中测定PH活性有艰难,因具有活性的PH四聚体不到10%,且血中存在按捺物。Salolainmen等用RIA法直接测定血中PH含量称血清免疫反应性PH(SIRPH),证实其含量与肝安排中PH活性有关。但其特异性不够高,由于血中 α亚单位很容易分化,而β亚单位比较稳定。Voshida等制备了PHβ亚单位单抗,使用酶联法测定免疫反应性PHβ亚单位(SIRβPH)则其特异性大为进步。多数专家认为 SIRβPH主要反映肝纤维化的活动性。

  以上即是有关血清肝纤维化标志物的解析,期望可以协助病人,最终,肝健康网祝愿病人朋友们,身体健康,早日康复


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