近年来，虽说乙肝疫苗的接种率有所提高，但由于乙肝传播途径的多样性、疾病的难治愈性以及普通群体对疾病的未知性，导致乙肝的发病形式仍然严峻。全球范围内，乙肝患者大约有3.5-4亿，而我国就约有1亿左右乙肝病毒携带者，约2000万为慢性乙肝患者。这一数字简直惊人，作为世界性的医学难题，能够抑制乙肝病毒复制，耐药率低的药物在治疗中变得尤为重要，本篇我们一起来了解下乙肝药物的现状。
在刚刚过去的2016年11月10日，FDA批准Gilead新药Vemlidy（tenofovir alafenamide，TAF）用于伴有代偿性肝病的成人慢性乙肝病毒感染患者，TAF属核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），它是富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）的前体药物。
目前，全球已上市的乙肝治疗药物主要包括：抗乙肝病毒药、预防性疫苗和免疫刺激剂三大类，抗乙肝病毒药占主流，抗乙肝病毒类药物又包括：核苷类和干扰素类。据调查数据显示，2015年中国重点城市医院用药销售额TOP5品种皆为抗乙肝病毒药，其中4种为核苷类抗病毒药，分别为：恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定和拉米夫定。
2015年中国重点城市医院用药销售额TOP5
数据来源：药物综合数据库
上述提到的药物中，像恩替卡韦、阿德福韦酯均为抗乙肝病毒的代表性药物，不得不提的是另一种药物替诺福韦，自2012年被FDA批准治疗慢乙肝之后，于2015年被《世界卫生组织乙肝预防治疗指南》列为与恩替卡韦类似的慢性乙肝的一线治疗药物。由于上市时间较晚等因素，市场占有尚不及上述品种，随着药价谈判和医保目录纳入，其市场现状较为可观。
最后要提到的就是吉利德新药Vemlidy（TAF）了，它是已上市药物Viread（TDF）的升级版，二者具有相同的作用机制和抗病毒谱，但前者具有更高的抗病毒疗效，仅需要TDF1/10的剂量，肾毒性更低，安全性更佳，其上市后乙肝市场或将重新洗牌。总而言之，乙肝药物的进步，将给乙肝的治愈带来新的希望。
信息来源：医药地理
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文章来源：http://www.gjk.com.cn/yigan/yufangbaojian/2736.html
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