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了解肝硬化分期,对治疗有帮助!

2017-01-27
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摘要: 乙肝病人对于肝硬化会有恐慌,认为肝硬化是发生肝癌、坏死等重大疾病的重要原因!目前诊断肝硬化的方法包括基于肝硬化并发症的五分法和基于肝穿刺活组织检查的病理半定量分期。那么,得了肝硬化还有逆转的可能吗?

肝病人对于肝硬化会有恐慌,认为肝硬化是发生肝癌、坏死等重大疾病的重要原因!目前诊断肝硬化的方法包括基于肝硬化并发症的五分法和基于肝穿刺活组织检查的病理半定量分期。那么,得了肝硬化还有逆转的可能吗?

肝硬化

乙肝肝硬化是如何时分期的,因此提出一种新的对于乙肝肝硬化临床分期:

1期:无静脉曲张,无腹水;

2期:有静脉曲张,无出血,无腹水;

3期:有腹水,无出血,伴或不伴静脉曲张;

4期:有出血,伴或不伴腹水;

5期:脓毒血症。

根据此分期,年病死率逐渐增加,分别为1.0%、3.4%、20.0%、57.0%和63.0%。

有了比较详细的肝硬化分期之后,对于病情的评估及预后治疗方案就多了很多,但是根据新版APASL指南推荐HBV DNA>2000IU/ml即可开始抗病毒治疗,但若ALT升高,只要检测到HBV DNA就可进行治疗。

抗病毒治疗对于乙肝肝硬化预后的影响:实现逆转,延缓进展。

越来越多的临床研究表明,长期有效的抗病毒治疗,可以逆转早期肝硬化,在一项有关替诺福韦脂的经典研究中,患者再基线和TDF治疗5年时,行两次肝穿刺活检,有74%的肝硬化患者发生逆转,代偿期乙肝肝硬化患者,经过78周的恩替卡韦单药或联合免疫调节剂胸腺肽治疗后,约有40%-50%的患者发生逆转。

乙肝肝硬化不是死型令牌!早期肝硬化如在经过系统化的治疗后,是有很大可能是可以逆转的!坚定信心,积极抗病!


文章来源:http://www.gjk.com.cn/ganyinghua/zhenduanzhiliao/2715.html

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