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SOF方案用于HIV阳性丙肝患者有效性的相关研究

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摘要: 国外上市的直接抗病毒药物如索非布韦(SOF)能有效提升丙肝患者的治愈率。那么如果是HIV阳性的丙肝患者,应用SOF治疗的有效性如何呢?

  熟知丙肝的人或丙肝患者自身都清楚,目前治疗丙肝除了长效干扰素联用利巴韦林的常规方案外,还有在国外上市的疗效突出的直接抗病毒药物如索非布韦(SOF)。那么如果是HIV阳性的丙肝患者,应用SOF治疗的有效性如何呢?

SOF方案用于HIV阳性丙肝患者有效性的相关研究

  年6月,发表在《Clin Infect Dis》的一项观察性队列研究显示,SMV/SOF±RBV对于大多数HIV阳性1型丙肝患者是不良事件最小化且有效的选择。临床试验中,含索菲布韦(SOF)方案治疗丙肝病毒(HCV)合并或不合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者能达到较高长期病毒响应(SVR)率。但有关基于SOF方案治疗HCV合并HIV感染患者的真实世界数据尚缺乏。

  该项观察性队列研究纳入2013年12月至2014年12月间,于西奈山医院和布鲁克林医疗中心开始含SOF方案治疗的HIV/HCV双重感染基因1型丙肝成年患者(n=89)。首要结局是治疗结束后第12周长期病毒响应。次要结局是治疗失败的风险因素、严重不良事件和副作用。在完成治疗和随访有患者中,开展长期病毒响应的析因符合方案分析。

  在意向治疗中分析,西米普韦(SMV)/SOF的长期病毒响应率是76%(31 /41),SMV/SOF/利巴韦林(RBV)是94%(16/17),SOF/RBV是52%(16/31)。在小规模研究中,SMV/SOF/RBV和SMV/SOF的长期病毒响应率没有显着差异(P=0.15)。但是,SMV/SOF/RBV的长期病毒响应率高于SOF/RBV(P<0.01)。在符合方案分析中,SMV/SOF/RBV的长期病毒响应率高于SOF/RBV:100%(16/16) vs 57%(16/28)(P<0.01)。最常报道的不良事件是皮疹、皮肤瘙痒、疲劳和失眠。一名肝硬化失代偿期患者在接受SMV/SOF后死亡。

  上述研究表明,SMV/SOF±RBV对于大多数HIV阳性1型丙肝患者是不良事件最小化且有效的选择。要提醒的是,肝硬化失代偿期患者使用西米普韦应谨慎。目前我国的患者,在治疗丙肝上,还是建议听取医生的建议。


文章来源:http://www.gjk.com.cn/binggan/hangyedongtai/2616.html

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