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探讨核苷酸类似物停药后复发问题

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摘要: 随着医学研究的进步,药品也在顺应着疾病的发展,自从核苷酸类似物上市,乙肝病毒得到了前所未有的控制,慢乙肝疾病转变进程也在一定程度上被阻止。但这类药物有一个问题,即停药后复发率非常高。本篇我们就来深入探讨一下核苷酸类似物停药后复发的问题。

  曾几何时,还没有充分、有效的抗病毒治疗方法,那时乙肝病毒非常猖獗,经常在人体内肆意活动,这就导致几乎所有病人每年都需要在病情加重时住院几次,当然乙肝发展为肝硬化的可能性也极大。随着医学研究的进步,药品也在顺应着疾病的发展,自从核苷酸类似物上市,乙肝病毒得到了前所未有的控制,慢乙肝疾病转变进程也在一定程度上被阻止。但这类药物有一个问题,即停药后复发率非常高。本篇我们就来深入探讨一下核苷酸类似物停药后复发的问题。

探讨核苷酸类似物停药后复发问题

  这里涉及以下几种情况:

  1、治疗前e抗原阳性

  即大三阳的慢乙肝患者,经过核苷酸类似物治疗,病毒呈阴性,并实现e抗原血清转换,即e抗原消失、e抗体出现。我们称之转换为小三阳。再用核苷酸类似物治疗一到两年,很多病人可以停药。但停药后不复发,或停药后五年继续保持稳定的几率不到50%。

  2、患者未实现e抗原血清转化

  有患者还未实现大三阳到小三阳的转换,就贸然自行停药。这类患者一般都会复发。

  3、治疗前e抗原阴性

  即治疗前是小三阳的病人,但病毒载量比较高,免疫功能相对来讲较低。通过抗病毒治疗,能抑制病毒复制,稳定病情。但停药以后,大部分病人也会复发。且单用核苷酸类似物,连续治疗几年,能达到停药标准的,几率<30%。

  所谓复发,就是病毒失去抑制,出现大量复制的情况。达到一定量时,会给肝脏带来非常严重的后果。这种复发经常表现为爆发性肝炎。此时患者很可能有生命危险。这也就意味着乙肝患者可能要长期服用核苷酸类似物,若是不能达到停药标准,有些人甚至要终生用药。

  温馨提示:目前关于核苷类似物的安全性数据只有十几年。终生用药可能隐藏着一些不可预知的不良反应。且经济负担比较重。而目前医学上也在为这一难题而努力,患者们千万不要丧失信心,一起为停药后不复发而加油吧!


文章来源:http://www.gjk.com.cn/yigan/zhenduanzhiliao/2612.html

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