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脂肪肝依靠影像学诊断 有无必要做血液学检验

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摘要: 虽说依靠病史以及影像学检查能够明确诊断脂肪肝,但是血液学检验能够为脂肪肝可能病因、伴随疾病状态提供依据,并能够根据肝功能损害及血清纤维化标志物来判断脂肪肝的程度。因此脂肪肝诊断仍需要血液学检验。那么都需要做哪些检验呢?让我们一探究竟。

  对于非医务工作者来说,通常认为自己只需了解疾病病因及治疗防护就好,其实疾病诊断知识对于普通人群来说也事关重要。以脂肪肝为例,虽说依靠病史以及影像学检查能够明确诊断,但是血液学检验能够为脂肪肝可能病因、伴随疾病状态提供依据,并能够根据肝功能损害及血清纤维化标志物来判断脂肪肝的程度。因此脂肪肝诊断仍需要血液学检验。那么都需要做哪些检验呢?让我们一探究竟。

脂肪肝依靠影像学诊断 有无必要做血液学检验

  血液学检验的项目包括以下几项:

  1、肝功能检查

  肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,其中以肝脏酶学检查最为常用。

  (1)转氨酶

  研究显示,酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝为健康体检者血清转氨酶持续异常的主要原因。脂肪肝患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)持续升高半年以上,多为正常值上限的2~3倍,常无慢性肝炎的转氨酶短期内明显波动的现象。酒精性脂肪肝AST/ALT多数大于2,而非酒精性脂肪肝AST/ALT一般小于1。需要指出的是,转氨酶不能定量反映肝脏功能,只是对肝细胞完整性的估计。

  (2)γ一谷氨酰转肽酶(γGT)和碱性磷酸酶(ALP,AKP)

  两者又称胆系酶谱。酒精性脂肪肝患者γGT升高较常见,可达正常值上限的3~4倍以上,ALP升高者不到25%,多为正常值上限的1.5倍。非酒精性脂肪肝γGT的升高也不少见。

  2、血脂检查

  人体血液内所含的脂类统称为“血脂”。临床上,血液总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白一胆固醇、载脂蛋白B等中任何一项增高,都视为高脂血症(更科学地应称作血脂异常)。如果高密度脂蛋白一胆固醇、载脂蛋白A1中任何一项下降,也视为血脂异常。

  脂肪肝患者常有血脂异常,表现为高三酰甘油血症、高胆固醇血症以及载脂蛋白B和游离脂肪酸浓度增加。近一半的高脂血症患者可出现肝脏脂肪浸润,尤其以高三酰甘油血症者发生率最高。

  3、血糖检查

  脂肪肝与胰岛素抵抗、糖耐量异常及2型糖尿病关系密切。脂肪肝患者应常规检查空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽和糖化血红蛋白。

脂肪肝血液学检验

  4、血清纤维化标志物的测定

  判断脂肪肝是否并发肝纤维化,最可靠的诊断方法是经皮肝穿刺活检组织学检查。但肝活检有一定的危险性,不易为患者所接受,难以重复比较,而且存在样本误差。血清纤维化标志物,包括血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、黏蛋白和透明质酸,在某种程度上可以反映肝纤维化的程度。

  综上所述,你是否意识到血液检测对于脂肪肝诊断的重要性?一旦影像学检查明确脂肪肝,一定要配合血液学检测明确病因及病情进展,这对疾病治疗有很大的帮助!


文章来源:http://www.gjk.com.cn/zhifanggan/zhenduanzhiliao/2540.html

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