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摘要: “医生,我体检时化验肝功能不正常,丙氨酸氨基转移酶增高到60单位,会不会是得了病毒性肝炎啊?”;“医生,检查出丙氨酸氨基转移酶偏高该怎么办啊?”针对患者们这些问题,记者采访了权威的感染科专家,让我们一起来看看专家是怎么看待这些问题的。

  由于现在人们对健康的重视,体检报告单上一有检查项目出现异常,人们就特别恐慌。比如前一阵就有很多人在健康网站上提问:“医生,我体检时化验肝功能不正常,丙氨酸氨基转移酶增高到60单位,会不会是得了病毒性肝炎啊?”;“医生,检查出丙氨酸氨基转移酶偏高该怎么办啊?”针对患者们这些问题,记者采访了权威的感染科专家,让我们一起来看看专家是怎么看待这些问题的。

  专家分析到,正是由于对“肝炎”的恐惧,导致人们对化验单上的“丙氨酸氨基转移酶”数值格外敏感,一旦发现该酶偏高,就觉得是得了肝炎了。其实,这种看法是片面的。

  为什么说这种看法片面呢?这要从丙氨酸氨基转移酶偏高的原因说起。丙氨酸氨基转移酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶,有加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用。它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中最多。当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的丙氨酸氨基转移酶释放到血液中,使血清中丙氨酸氨基转移酶含量增加。


丙氨酸氨基转移酶偏高的应对策略


  丙氨酸氨基转移酶偏高的具体原因主要有一下四点:

  1、病理性增高:肝病、心肌炎、肾炎、肺炎、肺结核、败血症、胆囊炎、胆结石、胆管梗阻、感冒、流感、麻疹、血吸虫病、红斑狼疮、甲亢、糖尿病、心力衰竭、风湿病、消化道疾病、尿毒症,骨骼疾病等都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  2、中毒性增高:酒精中毒,农药中毒,铅、汞等重金属中毒等各种急慢性中毒都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  3、药物性增高:眼下已经发现100多种药物能使丙氨酸氨基转移酶增高,精神病药物(氯丙嗪等),抗结核药物(利福平等),消炎抗菌药物(四环素、庆大霉素、氯霉素等),避孕药,还有一些中药都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  4、生理性增高:怀孕,劳累,运动,情绪恶化,心理压力大,内分泌失调,心、肝、脑供血不足都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  以上四点中谈到的因素几乎都可以使丙氨酸氨基转移酶偏高,那么丙氨酸氨基转移酶偏高应如何应对呢?专家指出,首先应排除上述生理性因素导致的酶值偏高。建议患者在保证清淡饮食、充足睡眠、适当运动、情绪稳定的基础上再进行一次检查。如果检查结果正常,则是生理性因素导致的,调整自己的生活习惯即可轻松降酶。如果再次检查仍偏高,则需要到医院明确病因后进行对因治疗。


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  病理性因素中以临床上最常见的病毒性肝炎为例。专家指出,即使是病毒性肝炎导致的丙氨酸氨基转移酶偏高,患者也不要过于忧虑。另外,由于市场上的保肝降酶药疗效参差不齐,因此不建议患者随意选用降酶药,应在医生指导下进行保肝降酶的治疗。最重要的是要针对病因采取抗病毒治疗。

  虽说目前尚无彻底清除病毒的药物问世,但是临床上有一些有效的抗病毒药物,如阿德福韦胶囊和恩替卡韦分散片,二者疗效均比较肯定,且抑制病毒能力强,耐药率低,推荐患者选用。

  相信无论是生理性因素还是病理性因素导致的丙氨酸氨基转移酶偏高,只要经过日常对肝脏的保养和正确的治疗,丙氨酸氨基转移酶偏高的情况都会得到良好的控制。建议患者在日常每日应摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,避免养成偏食的不良习惯。另外要少吃辛辣刺激等食物,烧烤,油炸,腌制,油腻厚味,加工类肉食品都会增加肝脏负担均应少吃!


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