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常见的肝硬化腹水应对策略

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摘要: 目前临床上,针对肝硬化腹水,依病况采取以下常见的应对策略:1. 给予利尿剂。轻度肝硬化腹水可服用利尿剂让腹水减少或消失。

  目前临床上,针对肝硬化腹水,依病况采取以下常见的应对策略:

  1. 给予利尿剂

  轻度肝硬化腹水可服用利尿剂让腹水减少或消失。但要注意的是,每天体重下降不可超过1公斤,因为体重降太快,有可能影响肾功能。

  2. 抽取腹水

  若服用高剂量的利尿剂,仍无法有效消除严重的腹水时,就必须采取抽腹水的治疗方法,缓解腹胀不适症状。病人腹水量太多时,甚至可一次抽取4至5公升以上的大量腹水,但需同时注射白蛋白,以避免引起血压降低,而影响肾功能或休克。

  3. 插管排水

  对极少数顽固性腹水(抽水后极短时间内腹水又回复原状)的病患,才会进行腹腔中插管排水。此种治疗危险性较高,感染机率也高。


常见的肝硬化腹水应对策略


  4. 使用抗生素

  当腹水有细菌性感染,但身体其他部位没有明显的细菌感染病灶时,称为自发性细菌性腹膜炎。临床上大约有70%~80%的病人会有发烧及腹痛的情形,但也有20%至30%的病人可能不会出现症状,若有细菌感染需搭配使用抗生素治疗。

  5. 饮食需少盐或无盐

  有腹水的病人必须限制盐分的摄取,采取少盐或无盐饮食。因为食盐的成分是氯化钠,钠会让水留在体内,但是因为肝门静脉系统阻力偏高的关系,这些钠会带着水分渗出到腹腔。建议一天盐分摄取量不超过1~1.5g,少吃钠含量高的加工食品如沙茶酱、西红柿酱及腌制食物。水分摄取也要斤斤计较,一天不超过1500ml。

  6. 肝硬化腹水能否进行肝脏移植

  有肝硬化且出现腹水,还可以做肝脏移植吗?肝硬化且出现腹水,意味肝硬化病患的病情严重,就算抽腹水治疗,通常2~4周后,甚至数天之内腹水又回复原状,因此根本解决之道就是做肝脏移植。


  文章来源:http://www.gjk.com.cn/ganyinghua/yufangbaojian/2231.html


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