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不仅仅肝硬化,其他疾病也会引起腹水

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摘要: 严重肝硬化患者肝脏制造白蛋白的能力也不足,更会造成血中白蛋白太低、血管内渗透压下降,使血管中的水跟钠更容易渗透至腹腔,而形成腹水。

  肝硬化病人产生腹水的原因主要是:肝脏组织因纤维硬化的关系,造成由肝门静脉回流的血液无法顺利进一步回到下腔静脉。接下来,因为门脉压升高、灌流不足,所以分泌血管扩张荷尔蒙,进一步使得周边脏器动脉的血管扩张。如果进一步恶化,因为有效血流量不足,肾动脉就会受刺激而收缩及产生抗利尿的荷尔蒙,促使肾脏回收较多的水跟钠,来增加体内的有效血流量。但是这些回收的水跟钠又会因腹内脏器动脉扩张以及仍然偏高的门静脉压,由血管内渗透至腹腔,造成腹水。

  严重肝硬化患者肝脏制造白蛋白的能力也不足,更会造成血中白蛋白太低、血管内渗透压下降,使血管中的水跟钠更容易渗透至腹腔,而形成腹水。


不仅仅肝硬化,其他疾病也会引起腹水


  不过,不是所有的肝硬化病人都会产生腹水,只有当较为晚期时,肾动脉收缩,造成过量的钠跟水存留在身体里,及血中白蛋白太低时,水跟钠才会从血管渗出至腹腔,而产生源源不绝的腹水。

  值得注意的是,腹水不一定只限于肝脏出问题,也可能是身体其他脏器出状况,例如肾脏、心脏衰竭也会产生腹水。此外,血液中的白蛋白太低也会引起腹水,如肾病症候群、肠道蛋白流失症候群及严重营养不良的患者。血液中白蛋白的主要功能是维持血液的渗透压,在血管中可以留住水分,帮助血液在血管中维持一定的容量。体内白蛋白不足时,血液中的水分就会渗透到腹腔内引起腹水。

  有时腹腔内有癌细胞转移也会引起腹水,如胃癌、大肠癌、子宫颈癌、卵巢癌等。癌症产生的腹水,临床上称为恶性腹水,腹水内通常可以侦测到癌细胞。

  腹膜炎也会造成一肚子水。这是因为肠道内的细菌跑到腹腔内,引起腹膜炎、产生腹水。此外,外伤造成的内出血也可能出现腹水。


  文章来源:http://www.gjk.com.cn/ganyinghua/hangyedongtai/2229.html


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