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乙/丙肝患者和肝肾症候群需减轻肾脏负担

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摘要: 由于乙、丙型肝炎病毒对肾脏的不利影响,或者其他一些原因,会导致肝肾症候群的出现。大家都知道肾脏对人体的重要性,所以患者在日常生活中,必须注意减轻肝脏负担,以免顾此失彼。

  由于乙、丙型肝炎病毒对肾脏的不利影响,或者其他一些原因,会导致肝肾症候群的出现。大家都知道肾脏对人体的重要性,所以患者在日常生活中,必须注意减轻肝脏负担,以免顾此失彼。

  对于有乙、丙型肝炎病毒的人,第一要务就是规则作息、保持身心健康以及定期监控病情,以免进一步损及肾功能;使用口服抗病毒药物后,则要定期追踪肾功能。

  临床上会让患者多喝水,目的是增加肾脏血流、加速药物代谢,以达到肾脏的保护效果。需要提醒的是,肾脏功能受损不见得都是抗病毒药物的影响,病毒本身的特性、糖尿病高血压等疾病,也会影响肾功能,因此发现GFR值明显下降,要去找原因。


乙/丙肝患者和肝肾症候群需减轻肾脏负担


  肝肾症候群的定义是在肝功能异常之后出现的肾功能恶化,而这种肾功能的异常在肝功能改善后通常都能恢复。慢性肝病或严重肝衰竭并有门脉高压的病人,有明显的肾脏血管收缩现象导致肾功能受损。而在肾脏以外的动脉则显著扩张,造成全身血管阻力下降、低血压。

  肝肾症候群分为两型。第一型肝肾症候群的病人肾脏功能会快速恶化,常常在两周内血中肌酸酐上升一倍以上。此时的病人通常有严重的肝衰竭现象:明显黄疸、脑病变、凝血异常。存活率非常低,平均约两周。有些病人找得到诱发因素如感染、出血、抽腹水等,但是半数以上的病人却没有。

  第二型肝肾症候群比第一型更常见。肾功能下降较不严重且较稳定。存活时间在数个月以上。病人常有使用利尿剂无法消除的腹水。

  治疗肝肾症候群的根本方法是改善肝功能,如进行病毒的控制以及肝脏移植。一些作用于内脏血管的血管加压素也有报告指出可以改善肝肾症候群的肾功能。另外,也要避免过度使用利尿剂或抽腹水并补充足量的白蛋白。

  所以,一般保肾的大原则,就是避免增加肾脏负担,建议饮食上不要吃太咸,没有必要的药物或保健食品也别乱吃,尤其是来路不明的药物更是大忌;肝病、血压、血糖、血脂也要好好控制,因为相关并发症最后都会影响到肾脏健康。


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