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乙肝大三阳妈妈要孩子需要注意什么

2016-12-04 来源:http://www.gjk.com.cn/yigan/shehuiredian/2184.html
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摘要: 如果你下定决心要孩子了,那就有必要了解一下,如何避免自己的孩子被感染乙肝病毒。对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿,出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫,这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。

  乙肝大三阳患者想当妈妈,就开始各种渠道资讯,自己到底能不能生孩子。但答案总是分为正反两派,而且各有各的说辞。不赞成的人,担心的是怀孕之后,患者的肝脏可能会承受不住,病情会恶化;赞成的人会说,不但可以怀孕,还能有机会母乳喂养呢!所以,保守还是冒险,只能自己做出选择。

  如果你下定决心要孩子了,那就有必要了解一下,如何避免自己的孩子被感染乙肝病毒。对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的新生儿,出生后应给予乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫,这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。

  1. 孩子出生后需要注射乙肝免疫球蛋白

  对于乙肝大三阳妈妈的新生儿,应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白。分娩时通过母血污染进入婴儿体内的乙肝病毒,乙肝免疫球蛋白可以将其立即清除或中和掉。不仅如此,乙肝免疫球蛋白还可以在乙肝疫苗发挥作用之前,就起到预防乙肝病毒感染的作用。


乙肝大三阳妈妈要孩子需要注意什么


  但是,乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长,一般在注射后15~30min就开始发挥作用,其血浓度在注射后3~7提案达到高峰,半衰期一般可维持17.5~25天,对新生儿的有效保护作用可维持42~63天,4个月后基本清除。

  2. 孩子出生后需要注射乙肝疫苗

  对于乙肝大三阳妈妈的新生儿,应在出生后12小时内注射第1针乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。第2针和第1针的最短间隔时间为4周,第3针与第2针的最短间隔时间为8周且与第1针最短间隔16周。

  没有必要因为宝宝生病延误接种就非常焦急,因为延长同一种疫苗两次的接种时间不会影响疫苗的效果。延误或遗漏1次疫苗接种,只需要及时补种,不需要重新从头开始接种;下次同种疫苗接种时间只要适当延后至这种疫苗的最短间隔时间再进行接种即可。

  3. 抗体检测时间

  新生儿出生后按照0-1-6免疫程序完成3剂乙肝疫苗接种1个月后应进行抗-HBs抗体的检测。我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》指出,随访的适当时间是接种第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄;如果未随访,12月龄后仍需随访。7月龄时机体对乙型肝炎疫苗的应答反应最强,抗-HBs滴度最高。

  由于乙肝大三阳妈妈所生儿童每天要和感染病毒的母亲接触,而年龄越小,免疫系统发育越不完善,免疫记忆细胞的功能也较弱,所以在完成3针乙肝疫苗全程接种后的抗体峰值达到≥100 mIU/mL才能保持对乙肝病毒持久的免疫力。

  4. 注意事项

  乙肝大三阳母亲在分娩的时候,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。患者经历分娩后,免疫系统减弱,会导致病毒复制加快,致使病情加重。因此,需要尽快检查肝功能、乙肝DNA并与自己的临床医师联系,如条件许可,尽快护肝及抗病毒治疗。

  5. 阻断失败如何应对

  乙肝的新生儿阻断率是95%,一说是98%,但不管怎么样都有概率阻断不成功。就算第一次阻断失败,也别担心,孩子自己会改变。成人乙肝携带本身就有自愈的案例,何况孩子。阻断失败的因素目前还不确定,一般认为是受产前产中感染有关,和产后无关,尤其和此无关:母乳,喂奶,亲亲,拥抱,洗澡,换尿布,一个屋子生活。乙肝传播途径是血液,必须铭记于心,时刻提醒自己!其他的就不用担心了,尽情的爱自己的孩子吧,让他快乐成长。


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