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慢性肝病控制不好,可能患上肝源性糖尿病

2016-12-04 来源:http://www.gjk.com.cn/qita/shehuiredian/2183.html
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摘要: 作为一个慢性的肝病患者,无论病因是什么,都有可能出现高血糖,甚至是糖尿病。这是因为葡萄糖就是在肝脏中代谢,肝脏对调节机体内糖的贮存和分布,维持血糖的相对稳定起重要作用。

  张女士今年五十岁了,一直患有慢性肝病,不知道怎么回事,最近体重下降的厉害,就抽空去了趟医院。到医院说明情况,医生就给她开了查血糖的单子,说有可能是糖尿病引起的。张女士就很诧异了,自己的血糖从来都没出过问题,有血缘关系的人也没有得过糖尿病的,这怎么可能?医生看出了她满脸的疑惑,就跟她解释了一下。

  实际上,有一种糖尿病称为肝源性糖尿病,即作为一个慢性的肝病患者,无论病因是什么,都有可能出现高血糖,甚至是糖尿病。这是因为葡萄糖就是在肝脏中代谢,肝脏对调节机体内糖的贮存和分布,维持血糖的相对稳定起重要作用。如果肝脏受损,正常糖代谢也会受到影响,特别是肝功能失代偿阶段的肝病患者(肝病控制不好)常常并发糖代谢紊乱,出现糖耐量减退,甚至发展为糖尿病。


慢性肝病控制不好,可能患上肝源性糖尿病


  需要注意的是,肝病患者查血糖时不能仅查空腹血糖,因为多数肝病患者会存在早期餐后血糖的异常。也就是说,如果仅关注空腹血糖,会遗漏一部分高血糖的患者。因此,对于所有肝功能受损严重的患者,第一次就诊都要检查餐后血糖及糖化血红蛋白等指标,如果轻度增高(未超过7毫摩尔/升)、可以通过饮食控制、适量运动来调理,无须进一步治疗。如果血糖过高,患者需要完善糖化血红蛋白及餐后2小时血糖的检测,必要时进行药物治疗。对于血糖正常的肝病患者,每年也要查一次糖化血红蛋白和餐后2小时血糖。

  不过,大多数患有慢性肝病的人都不会换上肝源性糖尿病。虽然我国的肝病患者以慢性肝病居多,像病毒性肝炎乙肝丙肝这些,但大多数都得到了很好的控制。只有在慢性肝病在没有得到很好控制的情况下,出现了肝腹水、肝硬化等症状,此时肝功能已严重受损,糖代谢无法正常运转,才很有可能患上肝源性糖尿病。


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