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聚乙二醇干扰素和恩替卡韦治疗间乙肝表面抗原存在差异

2016-12-02
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摘要: HBeAg阴性患者中,聚乙二醇干扰素治疗较恩替卡韦治疗,HBsAg水平显著降低。聚乙二醇干扰素和恩替卡韦均可用于乙型肝炎的治疗,某大学中心医院研究人员对两种药物治疗对血清乙肝表面抗原的影响做了研究上。

  HBeAg阴性患者中,聚乙二醇干扰素治疗较恩替卡韦治疗,HBsAg水平显著降低。聚乙二醇干扰素和恩替卡韦均可用于乙型肝炎的治疗,某大学中心医院研究人员对两种药物治疗对血清乙肝表面抗原的影响做了研究上。

  背景和目的:我们旨在调查慢性乙肝病毒(HBV)感染患者在聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)和恩替卡韦(ETV)单药治疗期间的血清乙肝表面抗原(HBsAg)水平。

  方法:HBeAg阳性患者基线和经恩替卡韦(n=33)或聚乙二醇干扰素(n=61)治疗12周、24周、36周和48周时定量检测HBsAg(雅培ARCHITECT),HBeAg阴性患者基线和经恩替卡韦(n=37)或聚乙二醇干扰素(n=69)治疗12周、24周、36周和48周时定量检测HBsAg。

恩替卡韦

  结果:

  HBeAg阳性患者人群中,聚乙二醇干扰素治疗的患者HBsAg下降幅度相比恩替卡韦治疗的患者更大(48周时平均下降0.94logIU/mlvs0.38logIU/ml;HBsAg下降斜率相比P=0.07)。不管治疗方案如何,HBeAg转阴的患者HBsAg下降幅度更大。

  在恩替卡韦治疗的患者中,HBsAg下降限于基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高者,而在聚乙二醇干扰素治疗的患者中,HBsAg下降与基线丙氨酸转氨酶水平无关。

  HBeAg阴性患者人群中,聚乙二醇干扰素诱发更显著的HBsAg降低,而恩替卡韦治疗的患者HBsAg不下降(0.56logIU/ml相比-0.10logIU/ml,P<0.001)。

  HBeAg阳性患者和HBeAg阴性患者中,恩替卡韦治疗后血清HBV-DNA的下降幅度大于聚乙二醇干扰素治疗后。

  结论:HBeAg阳性患者中,血清HBsAg的降低主要限于聚乙二醇干扰素或恩替卡韦治疗后获得HBeAg清除的患者。HBeAg阴性患者中,聚乙二醇干扰素治疗后HBsAg水平显著降低,而恩替卡韦治疗的患者HBsAg未降低。


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