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酒精伤肝 莫让生命在酒杯里倒计时

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摘要: 酒精支撑起所谓的豪气,垮掉的却是健康和生命。其实,喝酒伤肝已是众所周知的事实。在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占肝硬化病人的50%~70%。

  酒精支撑起所谓的豪气,垮掉的却是健康和生命。其实,喝酒伤肝已是众所周知的事实。在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占肝硬化病人的50%~70%。酒精(乙醇)进到人体内,可被肝脏内的乙醇脱氢酶氧化成乙醛,乙醛又在乙醛脱氢酶的作用下继续被分解。

  对于肝脏来说,乙醛的毒性比乙醇大得多。大量的乙醇摄入后,产生的乙醛若无法及时清除,就会对肝细胞的多种功能,如DNA修复、脂肪酸氧化等及其他器官产生毒性反应。

酒精伤肝 莫让生命在酒杯里倒计时

  过量饮酒,大量乙醛、乙醇对肝细胞有明显的毒性作用,直接和间接导致肝细胞变性、坏死、纤维化,并有免疫反应参与,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升),连续5年以上的病人定为嗜酒者。

  酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化,称为酒精损害肝脏的“四部曲”。这几种病变既可先后发生也可同时并存,因而增加了问题的复杂性。中国有10%左右的人携带乙肝病毒。合并病毒性肝炎者,若大量饮酒更易造成肝损害,而酒精性肝病者也较易感染乙肝病毒,因此应特别注意。

  嗜酒者如何监测肝脏情况

  经常应酬、大量饮酒的人,应该定期做相关体检,半年左右查一次。那么查什么呢?肝功能检查,尤其是天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、胆红素等必不可少。细致的B超检查很有价值,如果能配合CT检查则更好。

  另外,病人过去若患有乙肝等肝脏疾病,那检查的时间可能就要勤一点。在患乙肝的基础上长期大量饮酒,对肝脏造成的影响,往往比单纯喝酒造成的肝损害严重得多,即所谓1+1>2的效应。若要了解是否到了肝纤维化、肝硬化的程度,则要挑选其他反映肝纤维化程度的指标,也就是要根据病情来选择不同的检查项目。而肝活检则是最可靠的判断病情的方法,必要时可行之。

  悬崖尚可勒马,对于许多酒精性肝病病人来说,都很希望通过治疗使病情逆转,现在有什么办法可以做到吗?

  酒精性脂肪肝阶段是可以逆转的,也是治疗效果最好的时机。此时最重要的是饮酒减量,最有效的方法是禁酒。一边喝酒,一边吃护肝药,是难以起效的。酒精在体内从乙醇变成乙醛后对身体细胞的损害,实际上是一种中毒。想想看,病人一边解毒,一边又服毒药,犹如一边灭火一边浇油,怎么可能起到治疗的效果呢?

  酒精性脂肪肝患者可以考虑用一些护肝降酶药,如易善复等,但应在医生指导下使用。酒精性肝病病人如果能及时补充蛋白质或氨基酸,对肝细胞的恢复也起一定的作用。


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