身高1.76米、体重还不到60公斤,常常被人说太瘦。50岁的钟先生怎么也料不到,自己竟会患上脂肪肝。
钟先生是一名出租车司机,几天前车队组织到医院体检。B超检查结果显示,钟先生患有脂肪肝。不仅如此,他抽血化验出的胆固醇、甘油三酯等指标也都超标。钟先生几乎不敢相信自己的眼睛:“不是总说长得胖就容易得脂肪肝吗,我瘦成这样了,怎么也有呢?”
主检医生告诉他,脂肪肝并非肥胖者的“专利”,营养不良、长期素食者也同样会得脂肪肝。原来,钟先生由于工作性质,生活饮食没有规律,还患有胃病,每顿饭吃不了多少就会觉得上腹饱胀,时间一久,就有些营养不良。由于身体所需营养长期摄入不足,体内其他部位贮存的脂肪就开始转化为葡萄糖来提供能量。于是,大量游离脂肪酸经血液进入肝脏,导致肝内脂肪合成增多,超过了肝脏对脂类的代谢能力,肝内脂肪细胞堆积,脂肪肝就这样来了。
医生说:其实脂肪肝与胖瘦没有直接关系,而是机体内代谢紊乱的结果。一旦发现脂肪肝,就要及时找出病因,从源头上进行治疗。
脂肪肝病因;
1.肥胖性脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
3.快速减肥性脂肪肝禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物性脂肪肝某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
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