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肝囊肿≠恶性肿瘤

2016-08-23 来源:网络
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摘要: 肝囊肿并非肝脏的恶性肿瘤,大多数肝囊肿“不长大”,是最常见的肝脏良性疾病之一,常在体检时发现。

  肝囊肿并非肝脏的恶性肿瘤,大多数肝囊肿“不长大”,是最常见的肝脏良性疾病之一,常在体检时发现。大部分肝囊肿处于静止及小囊肿状态,不长大、不破裂、不癌变的状态。一般情况下无需进行特殊处理,但对少数巨大肝囊肿或肝囊肿伴出血或感染者,应予以重视并进行治疗。

  肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿,王先生的右肝上的小囊肿,应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在西北牧区,病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,内地甚为少见。

  非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多,但有一共同点,就是先将囊肿分为先天性和后天性两类,然后根据病因再进一步分类。我们在医院发现的肝囊肿大多数为先天性,系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联,有创伤性、炎症性、肿瘤性等,不在此赘述。

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  先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍,又多见于女性。因生长缓慢可长期或终生无症状。不少肝囊肿患者只是在手术、体检时偶然发现。有症状的患者其初发症状可始于任何年龄,一般在20~50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目,以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小,位置深在肝内,单发,则不会有任何表现。

  3种情况下肝囊肿需紧急治疗

  1、囊肿继发感染 在某些情况下,少数肝囊肿:可继发感染,患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等,B超检查可显示囊肿壁变厚等,这时应考虑囊肿继发感染,需进行治疗。

  2、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内小血有的患并无明显症状,但也有的患者感到肝区剧烈疼痛 对这些患者应进行手术治疗。

  3、囊肿扭转者 囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术是唯一的治疗方法。

  肝囊肿治疗视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无症状的肝囊肿不需特殊治疗。直径大于5厘米并出现压迫症状者,可在超声引导下穿刺抽液,无水酒精囊内注射,疗效很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗。


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