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对于丙肝,你了解多少?

2016-08-15
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摘要: 我国是个乙肝大国,但公众对于乙肝的“兄弟”——丙肝,了解甚少。2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示,仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。

  我国是个乙肝大国,但公众对于乙肝的“兄弟”——丙肝,了解甚少。2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示,仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。

  什么是丙肝

  丙肝即丙型病毒性肝炎,由丙肝病毒(HCV)引起,是通过输血或血制品、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。丙肝潜伏期长达15~20年。丙肝由于没有疫苗,预防有一定难度。患者感染丙肝病毒后,约75%~85%演变为慢性丙肝;慢性丙肝如不及时、正确、合理治疗,有10%~30%发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,约有1%~7%可演变为肝癌。八成丙肝患者无症状,病情呈隐匿性发展,不利于及早发现。因而丙肝被称为“沉默的杀手”。

  

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  据统计,全球有1.8亿名丙型肝炎患者,由丙肝相关肝病引发的死亡人数每10年上升1倍。我国2008年报告的丙肝发病人数约12万。与我国乙肝相比,相当于每有3个乙肝感染者就会有1个丙肝感染者。丙肝严重影响人们身心健康,应加以重视。

  丙肝的传播途径与乙肝并无明显区别,包括输血、针刺、血制品接触、母婴、性生活、日常亲密接触等。随着一次性医疗器械的推广使用和严格的血源管理措施,医疗行为导致的丙肝发病率已明显下降,但新的传播途径悄然而生,如:没有资质的医疗机构拔牙、文眉、文身等创伤性医疗操作;美甲、修脚、针灸、拔罐等造成的微小伤口或皮肤、黏膜破损;共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品等。

  规范治疗多数可治愈

  2004年我国发布的《中国丙型肝炎防治指南》明确规定,丙型肝炎病毒抗体阳性,同时血清丙肝病毒RNA阳性的患者就需要接受抗病毒治疗。

  丙肝不存在无症状病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。乙肝较难治愈,丙肝患者在医师指导下,及早治疗,规范用药,多数可以治愈。

  干扰素是目前国内治疗丙肝有效的药物。普通干扰素隔日一次,长效干扰素每周一次,都联合利巴韦林使用。干扰素治疗24~48周,丙肝病毒HCV RNA持续阴转率达30%~40%。索菲布韦为口服抗丙肝病毒西药,目前国外用于临床,对丙肝的治愈率可达到90%。

  

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  预防重点在早诊早治

  发现有丙肝,要注重定期检查,项目包括甲胎蛋白、B超、肝功能,一般3~6个月做一次,如病情加重可早期发现。

  丙肝的预防重点在于早诊早治,最大限度地减少传染源。凡与血液有关的人容易引起丙肝的传染,如有以下条件者最好及时到医院检查,如:接受过输血者、维持血液透析者和接受器官移植者;使用过血液制品者;HIV感染者;感染HCV母亲所生的婴儿;针刺、刀伤或者黏膜暴露HCV阳性血液的医护人员、急救或保安人员;不安全性行为者;接受过手术、血液透析、介入性诊疗的患者。

  丙肝的预防措施包括严格筛选献血员,不与他人共用注射器,避免共用剃刀、牙刷;避免未经严格消毒而镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞等;丙肝病毒RNA阳性的母亲,妊娠期间避免穿刺操作,分娩时尽量减少胎儿和新生儿接触母血的机会,抗病毒药在妊娠前使用;对穿刺针、医疗器械彻底消毒等。


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