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你会看乙肝“两对半”报告吗?

2016-08-10 来源:中国肝健康网
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摘要: 乙肝病毒的免疫学标记物一共有3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到,故还剩“两对半”抗原抗体。“两对半”检查(或

两对半.jpg  

  乙肝病毒的免疫学标记物一共有3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到,故还剩“两对半”抗原抗体。“两对半”检查(或称乙肝5项)的意义在于了解体检者是否感染乙肝及感染的具体情况。

  “两对半”分别是什么?

  乙肝病毒表面抗原(HBsAg) 阳性是感染乙肝病毒的标志,但并不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱。

  乙肝病毒表面抗体(HBsAb) 是一种中和性抗体,HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病毒有抵抗力。接种乙肝疫苗后,若仅此项阳性,应视为乙肝疫

  苗接种后的正常现象。

  乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性为病毒复制的标志。若HBeAg持续阳性3个月以上,常预示乙肝有慢性化倾向。

  乙肝病毒e抗体(HBeAb)阳性为病毒复制停止的标志,说明病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

  乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志。其中,核心抗体IgM是新近感染或病毒复制的标志。核心抗体IgG是感染乙肝病毒后都会出现的标志。

  医生可以通过“两对半”的不同组合来判断乙肝感染的现状和预后。体检者若发现“两对半”检查报告中有阳性指标,最好能找专科医师咨询。

  几种常见结果

  1“大三阳”

  通常所说的“大三阳”,就是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,其他为阴性。

  一般地说,乙肝“大三阳”表示病毒复制活跃,具有较强的传染性,常同时伴有乙肝病毒DNA阳性,演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。需要提醒的是,“大三阳”是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个指标,仅反映人体内携带病毒的状况,并不能反映肝功能正常与否,故不能用来判断病情的轻重。

  2“小三阳”

  乙肝“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)为阳性,其他为阴性。“小三阳”代表体内有乙肝病毒复制,通常由“大三阳”转变而来。e抗体(HBeAb)阳性代表人体对E抗原产生了一定程度的免疫力。

  乙肝“小三阳”患者应检查乙肝病毒DNA及肝功能。若HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明乙肝病毒复制活跃,传染性强;若HBV-DNA(-)且肝功能正常,说明病毒复制已不活跃。

  3“两对半”全阴性

  乙肝“两对半”全部阴性,说明机体从未感染过乙肝病毒,对乙肝病毒没有免疫力,是接种乙肝疫苗的指征。成人在接种乙肝疫苗前,一定要先检查乙型肝炎“两对半”,若检查提示乙肝病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核

  心抗体均为阴性,且肝功能正常,才能接种。

  乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。另外,患有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹,以及对青霉素、磺胺等药物过敏者,也不能接种乙肝疫苗。


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