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我国在乙肝抗病毒方面的现状

2016-08-03 来源:网络
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摘要: 目前,我国有一个庞大的患有乙肝人群,在抗病毒治疗方面患者逐渐被接受,也受到医生的重视,但是任何事物都不是完美的,同样中,在这其中也存在不足。

  目前,我国有一个庞大的患有乙肝人群,在抗病毒治疗方面患者逐渐被接受,也受到医生的重视,但是任何事物都不是完美的,同样中,在这其中也存在不足。下面我们就一起来看看。

  治疗不足主要表现在以下几方面:

  1. 据网上调查:目前我国仅有大约4成乙肝患者接受了正规抗乙肝病毒治疗,但还有60%左右的乙肝病人并没有没有接受正规抗乙肝病毒治疗。

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  2. 大约超过40%的医生并不了解规范化的乙肝抗病毒治疗;不了解我国自行制订的抗乙肝病毒的药物选择,很多的乙肝患者仍然盲目轻信虚假广告宣传;认为抗病毒并不重要,消除症状,降酶保肝才是最重要的。

  3. 根据我国《慢性乙型肝炎诊疗指南》要求,抗乙肝病毒治疗需要一年甚至几年时间,但是,多数患者不能坚持抗病毒治疗,超过6成的乙型肝炎患者会由于各种原因自行中断治疗,坚持1~3年的抗病毒治疗的患者不到4成。

  4. 由于对乙肝感染缺乏认识,总误认为治疗乙肝就是为了使检查指标“转阴”,一旦乙肝检查指标转阴,即自行停药;还有的患者,天真地迷信目前并没有目前意义的所谓“特异疫苗治疗”和“基因治疗”,奢望依靠这些并不成熟、且还没有循证医学证据的疗法,让乙肝五项指标均转为阴性。从而放弃了正规因为抗乙肝病毒治疗。

  5. 一些患者甚至有的医生认为中药是天然药物,没有副作用,长期服用不会损害肝肾等器官,于是单纯用中药治疗。根据2010年版的我国慢性乙型肝炎防治指南,目前尚未发现任何一种重要有确切的抗乙肝病毒疗效。

  相对抗乙肝病毒治疗不足,目前也还存在过的治疗的一种问题。例如,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常、无明显肝组织学病变的乙肝病毒(HBV)携带者和非活动期HBsAg携带者也进行抗病毒治疗。没有掌握乙肝病毒适应症,2种甚至2种以上的抗病毒药物联合治疗;同时还联用多种抗炎保肝药物。这不仅浪费有限的医药资源,而且还给患者带来沉重的经济负担。

  还有一些患者经常更换抗病毒药物,认为抗病毒药物像抗生素一样,吃上十天半月效果不明显,就立即换药。这不仅无效,还可能发生耐药,甚至多重耐药,最终导致无药可治。

  最后,预防HBV的母婴传播应从婚检和孕检做起。应大力提倡婚前检查,早期发现HBV感染者,对感染者的配偶接种乙型肝炎疫苗,预防HBV性传播;对女性感染者应在专科医生评估生育的风险,指导生育并实施母婴阻断。


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